概述閉合性腦損傷的癥狀體征
為頭部接觸較鈍物體或間接暴力所致，不伴有頭皮或顱骨損傷，或雖有頭皮、顱骨損傷，但腦膜完整，無腦脊液漏。 一、腦震蕩 表現為一過性的腦功能障礙，主要癥狀是受傷當時立即出現短暫的意識障礙，可為神志不清或完全昏迷，常為數秒或數分鐘，一般不超過半小時。清醒后大多不能回憶受傷當時乃至傷前一段時間內的情況，稱為逆行性遺忘。較重者在意識障礙期間可有皮膚蒼白、出汗、血壓下降、心動徐緩、呼吸淺慢、肌張力降低、各生理反射遲鈍或消失等表現，但隨著章識的恢復很快趨于正常。此后可能出現頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等癥狀，短期內可自行好轉。神經系統檢查無陽性體征，腦脊液梭查無紅細胞，CT檢查顱內無異常發現。 二、彌漫性軸索損傷 主要表現為受傷當時立即出現的昏迷時間較長。迷原因主要是廣泛的軸索損害，使皮層與皮層下中樞失去聯系。若累及腦干，病人可有一側或雙側瞳孔散大。光反應消失，或同向凝視等。神志好轉后，可因繼發腦水腫而再次昏迷，CT掃描可見大腦皮質與髓......閱讀全文
概述閉合性腦損傷的癥狀體征
為頭部接觸較鈍物體或間接暴力所致，不伴有頭皮或顱骨損傷，或雖有頭皮、顱骨損傷，但腦膜完整，無腦脊液漏。 一、腦震蕩 表現為一過性的腦功能障礙，主要癥狀是受傷當時立即出現短暫的意識障礙，可為神志不清或完全昏迷，常為數秒或數分鐘，一般不超過半小時。清醒后大多不能回憶受傷當時乃至傷前一段時間內的情
概述閉合性腦損傷的治療方案
需要涉及的問題很多，重點是處理繼發性腦損傷，著重于腦疝的預防和早期發現，特別是顱內血腫的早期發現和處理，以爭取良好的療效。對原發性腦損傷的處理除了病情觀察以外，主要是對已產生的昏迷、高熱等病癥的護理和對癥治療，預防并發癥，以避免對腦組織和機體的進一步危害。
關于閉合性腦損傷的基本介紹
閉合性腦損傷多為交通事故、跌倒、墜落等意外傷及產傷所致。 戰時多見于工事倒壓傷或爆炸所致高壓氣浪沖擊傷，都因暴力直接或間接作用頭部致傷。 按傷后腦組織與外界相通與否，將腦損傷分為開放性和閉合性兩類。前者多由銳器或火器直接造成，皆伴有頭皮裂傷、顱骨骨折和硬腦膜破裂，有腦脊液漏；后者為頭部接觸較鈍
關于閉合性腦損傷的分級介紹
分級的目的是為了便于制訂診療常規、評價療效和預后，并對傷情進行鑒定。 1．按傷情輕重分級 ①輕型(I級)主要指單純腦震蕩，有或無顱骨骨折，昏迷在20分鐘以內，有輕度頭痛、頭暈等自覺癥狀，神經系統和腦脊液檢查無明顯改變； ②中型(Ⅱ級)主要指輕度腦挫裂傷或顱內小血腫，有或無顱骨骨折及蛛網膜下
關于閉合性腦損傷的診斷檢查介紹
1、腦震蕩 腦脊液檢查無紅細胞，CT檢查顱內無異常發現。 2、彌漫性軸索損傷 CT掃描可見大腦皮質與髓質交界處、胼胝體、腦干、內囊區域或三腦 室周圍有多個點狀或小片狀出血灶；MRI能提高小出血灶的檢出率。 3、腦挫裂傷 CT檢查：不僅可了解腦挫裂傷的具體部位、范圍(傷灶表現為低密度區內
關于閉合性腦損傷的作用力介紹
造成閉合性腦損傷的機制甚為復雜，可簡化概括為由兩種作用力所造成： ①接觸力：物體與頭部直接碰撞，由于沖擊、凹陷骨折或顱骨的急速內凹和彈回，而導致局部腦損傷； ②慣性力：來源于受傷瞬間頭部的減速或加速運動，使腦在顱內急速移位，與顱壁相撞，與顱底摩擦以及受大腦鐮、小腦幕牽扯，而導致多處或彌散性腦
概述單純部分性發作的癥狀體征
(1)部分運動性發作： ①局灶性運動性發作：以局部抽動開始，涉及一側面部如口角或肢體遠端如拇指或足趾等，病灶多位于中央溝前，如發作后遺留暫時性局部肢體無力或輕偏癱(O.5～36h消除)，稱為Todd癱瘓。 ②杰克遜(Jackson)發作：局灶性運動性發作沿腦皮質運動區逐漸擴展，臨床表現(最常
概述家族性ALZHEIMER病的癥狀體征
AD通常起病隱匿，為特點性、進行性病程，無緩解，由發病至死亡平行病程約8－10年，但也有些患者病程可持續15年或以上。AD的臨床癥狀分為兩方面，即認知功能減退癥狀和非認知性精神癥狀。認知功能障礙可參考癡呆部分。常伴有高級皮層功能受損，如失語、失認或失用和非認知性精神癥狀。認知功能障礙可參與癡呆部
概述良性家族性血尿的癥狀體征
多數患者無癥狀,只在因其他目的進行檢查時,發現鏡下血尿,無或輕度蛋白尿及腎功能正常.偶見蛋白尿或肉眼血尿為初發癥狀.罕見有類似于IgA腎病的反復腰痛. 薄基底膜腎病往往能通過病史及臨床表現與其他引起血尿的疾病(如IgA腎病,遺傳性腎炎)相鑒別.IgA腎病患者常常并無血尿的家族史.而遺傳性腎炎患
關于閉合性腦損傷的急診處理要求介紹
1．輕型(I級) (1)留急診室觀察24小時； (2)觀察意識、瞳孔、生命體征及神經系體征變化； (3)顱骨X線攝片，必要時作頭顱CT檢查； (4)對癥處理； (5)向家屬交待有遲發性顱內血腫可能。 2．中型(II級) (1)意識清楚者留急診室或住院觀察48—72小時，有意識障礙者
概述皰疹性角膜炎的癥狀體征
1、全身表現 帶狀皰疹的前驅癥狀包括全身不適發熱寒戰及沿神經皮膚分布區疼痛皮膚發生線狀排列的小水皰；伴發神經痛從麻刺感到極度持續疼痛皮疹延續數月神經痛可延續數年帶狀皰疹與HSV不同可以侵犯真皮水皰治愈后殘留永久性瘢痕。 2、角膜表現 眼帶狀皰疹中大約有60%可引起角膜病變VZV對三叉神經第1支
概述小兒神經源性膀胱的癥狀體征
小兒神經源性膀胱的病因主要為先天性的，故大多可于生后早期發現，而如外傷等獲得性者也可通過病史得出結論。 神經源性膀胱有多量殘余尿，合并泌尿系癥狀及并發癥和無殘余尿，尿失禁兩類，以前者為多。由于膀胱的運動神經及感覺神經都有障礙，故當膀胱充盈時可無尿意，又因內外括約肌協同失調及膀胱壁有不規則和微弱
概述鼻源性顱內的癥狀體征
1、硬腦膜外膿腫 常繼發于急性額竇炎和額骨骨髓炎。除原發病灶癥狀外，頭痛加重，臥位尤劇；并有嘔吐、脈緩等顱內壓增高表現。由額骨骨髓炎引起者，前額部出現波特隆起。腦脊液檢查一般無異常或僅有反應性蛋白增多。 2、硬腦膜下膿腫 為硬腦膜下腔彌漫性或包裹性積膿。一般有頭痛、發熱和顱內壓增高等癥狀，以及
概述鐮狀細胞性腎病癥狀體征
(1)純合子型鐮狀細胞病 有不同程度的溶血性貧血，輕度黃疸。血管閉塞危象為其突出表現，常在軀干及四肢處劇烈疼痛，包括內臟、骨、關節及肌肉痛等，尤其以掌骨、附骨和指(趾)骨梗死為多見，感染、脫水、缺氧及酸中毒為其誘因。內臟及腦血管梗死則出現相應的癥狀和體征。(2)雜合子型鐮狀細胞病：平常無癥狀，
概述小兒炎癥性腸病的癥狀體征
兒童IBD的臨床癥狀與體征除常見的胃腸道表現外，常有明顯的腸外表現，如關節炎、生長遲緩、體重不增、營養不良、貧血、神經性厭食等，尤其生長遲緩是生長期兒童的最獨特的癥狀，常在嬰兒期就已出現。 1.潰瘍性結腸炎 大多數UC起病隱匿，或輕度腹瀉，便血，僅見大便潛血。約30%患兒癥狀明顯，起病較急，多
概述中毒型細菌性痢疾的 癥狀體征
潛伏期多數為1—2天，短者數小時，起病、發展快，高熱可>40℃（少數不高）迅速發生呼吸衰竭、休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯甚至無腹痛與腹瀉，也有在發熱、膿血便后2—3天始發展為中毒型。根據其主要表現又可分為以下三型。 休克型 皮膚內臟微循環障礙型 主要表現為感染性休克，早期為微循環障礙，可見精
概述急性滲出性胸膜炎的癥狀體征
大多數滲出性胸膜炎是急性起病。其癥狀主要表現為結核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結核中毒癥狀主要表現為發熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽 而加重。由于胸腔內積液逐漸增多，幾天
病史、癥狀和體征概述
?? 1．病史由于遺傳病多有家族聚集現象，所以病史采集的準確性關系重要。除一般病史外，應著重患者的家族史、婚姻史和生育史。 （1)家族史：采集家族史時應特別注意因患者和代訴人由于文化程度、記憶能力、思維能力、判斷能力及精神狀態而使癥狀、體征的描述不夠準確或不全面，或因患者或代訴人提供假材料等都會影
概述小兒遺傳性慢性進行性腎炎的癥狀體征
1.腎臟表現 多數以持續性或間歇性血尿為主要表現，血尿為腎小球性。也可表現程度不等的蛋白尿以及腎病樣蛋白尿，常于急性感染時加劇。受累男孩的發病可早在出生后第1年，血壓升高的發生率和嚴重性，隨年齡而增加，且多發生于男孩。受累男孩腎臟幾乎全部將發展至終末期腎臟病，但進展速度各家系之間有差異，根據終末
概述兒童腦瘤的癥狀體征
大多呈現一慢性或亞急性進行性加重臨床過程，可將其臨床表現歸類為顱類為顱內高壓和腫瘤局灶癥狀兩類： 一、顱內高壓癥狀 包括頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。嬰兒不會述頭痛，主要表現前囟飽滿、顱縫開裂、頭圍增大和頭顱破壺音。頭痛最初為間斷性、以后可轉為持續性伴陣發性加重，全腦或額、枕部分布。頭痛與嘔吐常于
概述小兒風疹的癥狀體征
1、潛伏期 此期間患兒沒有不適，時間長短不一，一般為2~3周。 2、前驅期 出疹前1~2日，癥狀輕微或無明顯前驅期癥狀。可有低熱或中度發熱，伴頭痛、食欲減退、乏力、咳嗽、噴嚏、流涕、咽痛和結合膜充血等輕微上呼吸道炎癥；偶有嘔吐、腹瀉、鼻衄、齒齦腫脹等。部分病人在咽部和軟腭可見玫瑰色或出血性
概述痢疾阿米巴的癥狀體征
阿米巴腸病潛伏期長短不一，自1～2周至數月以上不等，雖然患者早已受到溶組織內阿米巴包囊感染，僅以共棲生存，當宿主抵抗力減弱以及腸道內感染等，臨床上始出現癥狀。根據臨床表現不同，分為以下類型： 一無癥狀的帶蟲者 患者雖然受到溶組織內阿米巴的感染，而阿米巴原蟲僅作共棲存在，約有90%以上的人不產
概述小腸瘺的癥狀體征
小腸瘺的臨床表現因不同部位、不同病因而異，而且瘺形成的不同時期亦有不同表現。 一般于胃腸道手術后2～7天，病人主訴不適，腹脹，胃腸功能未恢復，體溫持續在38℃以上，脈搏每分鐘＞100次，白細胞計數增高。表現為惡心、嘔吐，無肛門排便、排氣，或大便次數增多，但量少，為水樣稀便，解便后仍感腹部不適。
概述骨質軟化的癥狀體征
骨軟化癥因成人的骨骺每年僅有5%是新添加骨，必須經過相當時間才能形成礦化不足的新骨，引起骨質軟化，故早期癥狀常不明顯。隨著骨軟化加重，長期負重或活動時肌肉牽拉而引起骨畸形，或壓力觸及了骨膜的感覺神經終端引起明顯的骨痛。開始或間斷發生，冬春季明顯，妊娠后期及哺乳期加劇。幾個月或幾年后漸變為持續性，
概述氣管腺樣囊性癌的癥狀體征
主要為喘鳴和吸氣性呼吸困難。當腫瘤向管腔內緩慢生長，由于氣管的可通氣量明顯大于機體的一般實際需要量，故早期氣管內小的腫瘤不會引起任何呼吸道阻塞癌狀，僅偶有胸悶、刺激性咳嗽、咳痰或咯血絲痰，癥狀不典型。中晚期時則為進行性加重的呼吸困難、憋喘，明顯可聽見喘鳴音，部分見吸氣三凹征，稍多分泌物就會有窒息
概述獲得性弓形蟲病的癥狀體征
多數是無癥狀的帶蟲者，僅少數人發病。臨床表現復雜。獲得性弓形蟲病較先天性弓形蟲病的表現更為復雜。病情的嚴重性與機體的免疫功能是否健全有關。 1、免疫功能正常人的獲得性弓形蟲病 大多數病人無癥狀，有癥狀者約10％—20％，主要臨床表現有發熱，全身不適，夜間出汗，肌肉疼痛，咽痛，皮疹，肝、脾腫大，
概述纖維蛋白性心包炎的癥狀體征
（一）癥狀 心前區疼痛為主要癥狀，如急性非特異新心包炎及感染性心包炎；緩慢發展的結核性或腫瘤性心包炎疼痛癥狀可能不明顯。疼痛性質可尖銳，與呼吸運動有關，常因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重；位于心前區，可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛骨，也可達上腹部；疼痛也可呈壓榨樣，位于胸骨后。本病所致的心前區
概述結節性動脈周圍炎的癥狀和體征
多動脈炎的臨床表現同許多疾病相似。病程可呈急性遷延性發熱性疾病；或為亞急性，于數月后死亡；亦可為隱匿性，表現為慢性消耗性疾病。癥狀主要決定于動脈炎發病部位及其嚴重程度，以及繼發性循環障礙的范圍，這與某一器官系統受累或其聯合受累有關。 最多見的早期主訴有發熱(85%)；腹痛(65%)；周圍神經病
概述口腔創傷性血泡及潰瘍的癥狀體征
1.創傷性血皰 因急食擦傷引起的血皰往往較大，有時可達2～3cm，常發生于咀嚼一側的軟腭、腭垂、舌腭弓和軟硬腭交界。血皰迅速擴大，疼痛不明顯，有異物感，近咽喉處的大血皰可反射性引起惡心。初起皰液鮮紅，旋即變為紫黑色，皰壁薄，易破裂，淤血流盡后留有鮮紅色皰底創面，疼痛加重，影響吞咽。一般愈合較快。
概述急性壞死潰瘍性齦炎的癥狀體征
1.本病好發于18～30歲的年輕人，男性多見，兒童較少見，但在較貧困地區和國家可發生于營養不良或患傳染病(如麻疹、瘧疾)的兒童。 2.起病急，病程較短(數天至2周)。 3.本病特征為牙間乳頭和邊緣齦的壞死，好發于下前牙的唇側牙齦。起始時齦乳頭充血水腫，于個別牙間乳頭的頂端發生壞死性潰瘍，使牙