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  • 發布時間:2021-08-10 09:02 原文鏈接: 常見的抗過敏藥物

       過敏是人體與異物抗原接觸后發生的不正常免疫反應,常導致生理功能紊亂及組織受傷。

        常見過敏反應及其癥狀

        1、呼吸系統:鼻炎或氣喘

        2、眼:過敏性結膜炎

        3、胃腸道:腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐

        4、皮膚:異位性皮膚炎或蕁麻疹

        常用的抗過敏藥:

        一、抗組胺藥

        (一)H1受體阻斷藥

        1、苯海拉明

        【藥理作用 】

        (1)能對抗或減弱組胺對血管、胃腸和支氣管等平滑肌的作用

        (2)對中樞神經系統有較強的抑制作用

        【臨床應用】

        (1)適用于皮膚黏膜的過敏性疾病

        (2)暈動癥及震顫麻痹

        【不良反應及其防止】

        中樞抑制作用

        2、特非那定

        【藥理作用】

        (1) 特異外周H1受體強阻斷作用

        (2)拮抗白三烯和血小板活化因子

        (3) 無抗膽堿作用,不能通過血腦屏障

        【臨床應用】

        急/慢性尋麻疹,濕疹,過敏性鼻炎等

        【不良反應】

        奎尼丁樣作用   心律失常

        過敏反應           其他

        3、阿司咪唑

        【體內過程】口服吸收迅速,作用持久

        【藥理作用】強阻斷H1受體,不能透過血腦屏障

        【臨床應用 】治療季節性過敏性鼻炎

        【不良反應及防止 】

        (1)主要表現為心律失常和過敏性休克,以及體重增加、皮疹、眩暈、轉氨酶增高等

        (2)禁與酮康唑、伊曲康唑、大環類酯類抗生素聯用。

        (3)孕婦禁用

        4、西替利嗪

        【藥理作用】選擇性組胺H1受體拮抗劑。動物實驗表明本品無明顯抗膽堿和抗5-羥色胺作用,不易通過血-腦脊液屏障而作用于中樞H1受體,臨床使用時中樞抑制作用較輕。

        【適應癥】用于季節性或常年性過敏性鼻炎、由過敏原引起的蕁麻疹及皮膚瘙癢。

        【不良反應】不良反應輕微且為一過性,有困倦、嗜睡、頭痛、眩暈、激動、口干及胃腸道不適等。偶有天門冬氨酸氨基轉移酶輕度升高。

        5、氯雷他定

        【體內過程 】口服吸收快,不易透過血腦屏障,極少從乳汁中排泄

        【藥理作用】

        (1)穩定肥大細胞膜,抑制其脫顆粒,有效抑制黏附分子的表達;

        (2)與其活性產物-去羥基乙氧氯雷他定能阻斷組胺導致的上皮細胞激活。

        【臨床應用】各種變態反應性皮膚病,急慢性尋麻疹

        【不良反應及其防止】

        (1)偶可致心臟的病理反應

        (2)避免與大環內酯類抗生素、咪唑類抗真菌藥及西咪替丁聯用

        (3)肝腎功能不全者慎用

        6、地氯雷他定

        【體內過程】為氯雷他定的活性代謝物,口服吸收快,作用持久

        【藥理作用及臨床應用】

        (1)與H1受體結合力強,具高度的H1受體選擇性

        (2)對特發性尋麻疹和過敏性鼻炎有很好的療效

        【不良反應及其防止】不良反應小
     

    #p#副標題#e#

        (二)H2受體阻斷藥

        1、雷尼替丁

        【體內過程 】口服易吸收

        【藥理作用及臨床應用】

        (1)選擇性阻斷H2受體,治療胃、十二指腸潰瘍等消化道疾病

        (2)與H1受體阻斷劑合用治療過敏性疾病

        【不良反應】

        (1)可出現過敏

        (2)其他

        2、其他:西咪替丁

        (三)其他H受體拮抗劑

        酮替芬

        【藥理作用和臨床應用】

        (1)具有很強的組胺H1受體拮抗作用和抑制過敏介質釋放的作用;

        (2)能抑制白三烯,抑制血小板活化因子所致的呼吸道敏感性增強;

        (3)用于各種哮喘以及過敏性皮膚病的防止。

        【不良反應及其防止】具有較強的中樞神經抑制作用。

        二、抗5-羥色胺藥

        1、苯塞啶


        【藥理作用和臨床應用】

        (1)具有抗5-羥色胺、抗組胺及較弱的抗膽堿作用;

        (2)治療偏頭痛和皮膚過敏。

        2、賽庚啶

        【藥理作用與臨床應用】

        (1)主要拮抗H1受體,同時具輕度抗5-羥色胺及抗膽堿作用

        (2)主要用于過敏性疾病

        三、過敏介質阻釋劑

        曲尼斯特

        【藥理作用和臨床應用】

        (1)抑制肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒

        (2)阻滯組胺的釋放

        (3)降低血清中的IgE的水平

        (4)減少外周血中嗜酸性粒細胞的絕對計數

        (5)抑制過敏反應中的白三烯

        (6)可用于治療多種皮膚病及支氣管哮喘

        抗過敏藥的用藥注意事項

        1、宜在組胺釋放前給藥

        2、應根據病情的輕重及急慢性選擇用藥

        3、單獨應用

        4、聯合應用


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