對青春期性幼稚及成人低雌激素血癥所致的閉經,應采用雌激素治療。用藥原則如下:
(1)促進骨骼生長 對青春期性幼稚患者,在身高尚未達到預期高度時,治療起始應從小劑量開始,如17β-雌二醇或戊酸雌二醇,或結合雌激素;在身高達到預期高度后,可增加劑量。
(2)促進性征進一步發育 成人低雌激素血癥閉經者則先采用17β-雌二醇或戊酸雌二醇,或結合雌激素,以促進和維持全身健康和性征發育,待子宮發育后,需根據子宮內膜增殖程度定期加用孕激素或采用雌、孕激素序貫周期療法。青春期女性的周期療法建議選用天然或接近天然的孕激素,如地屈孕酮和微粒化黃體酮,有利于生殖軸功能的恢復;有雄激素過多體征的患者,可采用含抗雄激素作用的孕激素配方制劑;對有一定水平的內源性雌激素的閉經患者,則應定期采用孕激素治療,使子宮內膜定期脫落。