HPVRNASeq：一種診斷宮頸癌的新技術

　　法國巴斯德研究所領導的研究團隊近日開發出一種雙管齊下的新策略，能夠評估那些感染人乳頭瘤病毒（HPV）的婦女患上宮頸癌的風險。這項成果于近日發表在《The Journal of Molecular Diagnostics》雜志上。

　　眾所周知，99%的宮頸癌病例是由HPV引起的。目前有200多種HPV毒株，它們的致癌風險不同。高危毒株包括HPV 16型和HPV 18型，這兩種毒株導致了大約70%的宮頸癌。在預測癌癥發生的可能性時，區分HPV毒株就顯得十分重要。

　　這篇文章的通訊作者、巴斯德研究所的Marc Eloit說：“我們開發出一種新穎的體外分子診斷程序HPV RNA-Seq，可檢測高危HPV的感染，并鑒定出患有高度鱗狀上皮內病變的患者，這是宮頸癌前病變。HPV RNA-Seq是一種獨特的檢測，結合了分子檢測（HPV分型）和宮頸細胞系（細胞分型）的優勢。”

　　基于病毒DNA或RNA定量的分子診斷檢測在鑒定癌癥或癌前病變上具有較低的陽性預測值。然而，基于巴氏涂片的分診缺乏敏感性，即使與高危HPV檢測結合使用，也會導致大量不必要的陰道鏡檢查。

　　為此，研究人員結合逆轉錄PCR和新一代測序兩種技術，開發出HPV RNA-Seq。這種組合確保了少量RNA的定量，讓人們了解HPV基因的表達水平，同時通過新一代測序技術確定了何種毒株存在于患者體內。

　　研究團隊利用HPV RNA-Seq分析了55名宮頸癌前病變患者的樣本。這種檢測可通過一組16種高危HPV的檢測來確定HPV感染的類型。它的敏感性和檢測結果與常用的HPV診斷試劑盒相當。此外，HPV RNA-Seq的另一個好處是能夠檢測多種HPV感染。

　　數據表明，HPV RNA-Seq的敏感性為97.3%，陰性預測值為93.8%。同時，研究人員還發現，HPV RNA-Seq的陽性預測能力比細胞學檢查更高。對于宮頸診斷檢測而言，敏感性至關重要，可以確保不開展任何不必要的檢查。

　　“有效的宮頸癌篩查要求在檢測高危HPV感染時具有高的敏感性和陰性預測值，因為HPV檢測呈陰性的女性通常在數年后才會再次進行檢測，”Eloit解釋說。

　　HPV RNA-Seq技術有望減少侵入性活檢的需求。研究人員預計，隨著技術的不斷進步，他們可以同時運行樣本，從而使每次檢測的成本降低至10-20美元。他們認為，這項技術還有望用于與HPV相關的肛門癌和頭頸癌。