泛發性膿皰型牛皮癬
泛發性膿皰型牛皮癬發病急劇，起病迅速，可在數周內泛發全身，伴有高熱、關節痛和腫脹、全身不適和白細胞升高等全身癥狀。表面有多數密集針頭至粟粒大小黃白色無菌淺在性小膿皰。表面覆蓋著不典型的牛皮癬鱗屑，亦有先自掌跖發疹，后再延及全身者。
有的泛發性膿皰型牛皮癬患者在短期內，全身迅速發紅，腫脹，并出現無數的無菌小膿皰。膿皰可擴大融合形成“膿糊”狀，常累及廣大皮面，甚至可擴延全身。泛發性膿皰型牛皮癬皮損質層內可見有較大的海綿狀膿瘍，皰內主要為嗜中性白細胞。真皮有以淋巴細胞和組織細胞為主的炎性浸潤，有少量嗜中性細胞，彈力纖維破壞。
泛發性膿皰型牛皮癬以四肢屈側及皺襞多見，膿皰于數日后干枯脫屑，但其下又可再發新的膿皰。常因接觸摩擦而使膿皰破裂，出現糜爛、滲液、結痂或膿痂。口腔頰粘膜亦可出現簇集或多數散在小膿皰。指（趾）甲板混濁肥厚，甲下可發生角化及鱗屑堆集。甲床亦可出現小膿皰。可發生甲萎縮、甲碎裂。常伴有關節癥狀。數周后膿皰可自行干涸，癥狀好轉，或轉化為紅皮癥。但又可因感冒、疲勞、月經前期及感染等誘因而反復再發。
泛發性膿皰型牛皮癬發病原因尚不明確，有人認為牛皮癬長期服用皮質類固醇劑后，停藥者易發本病，或與感染、藥物刺激有關。泛發性膿皰型牛皮癬病情較重，常呈周期性復發，預后較差。
因此，專家建議患者們要重視自身的病情，切勿隨便使用有副作用的藥物，慎用激素類西藥。在治療期間，患者要解除思想顧慮，消除精神創傷，盡量避免各種誘發因素，特別在急性進行期應避免應用強烈刺激性藥物及紫外線照射，熱肥皂水洗浴等。
局限性膿皰型牛皮癬
局限型膿皰型牛皮癬體征皮損限于手掌及足跖，對稱分布。掌部皮損發于大小魚際，以后皮損漸擴展到掌心、手背及手指，足跖部好發于跖中部及內側，皮疹為對稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰，不易破裂，約7到14天后膿皰干涸、結痂及脫屑，鱗屑下反復出現成群新皰，故同一皮損上可見膿皰、結痂、脫屑等不同時期損害，反復發作，經久不愈。常伴有甲的病變，甲上有點狀凹陷、橫溝、縱嵴、甲渾濁、甲剝離及甲下積膿。
