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  • 發布時間:2022-12-21 17:25 原文鏈接: 關于深部真菌病的疾病治療介紹

      1. 深部真菌病的治療策略根據不同情況可分為預防性治療、先發性治療、經驗性治療和目標性治療。

      (1)預防性治療:即對尚未發生真菌感染的高危患者給予抗真菌藥,可減少侵襲性真菌感染并減少抗真菌藥的全身應用,降低與真菌感染相關的病死率。用于預防性應用的藥物有氟康唑、伊曲康唑、兩性霉素B等。

      (2)經驗性治療:中性粒細胞減少癥發熱患者經恰當抗菌藥物治療4~6 d 后仍持續發熱,原因不明者可予以經驗性抗真菌治療。 經驗性治療可選用兩性霉素B、兩性霉素B脂質體、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等。

      (3)先發性治療:對高危患者已有真菌感染跡象但尚無臨床表現的患者進行抗真菌治療。

      (4)目標性治療:對已明確病原真菌的深部真菌感染患者,采用針對病原真菌抗真菌藥治療。

      2. 根據我國相關專家針對念珠菌病診斷與治療的共識,對于口咽部的念珠菌病主要采用以下措施:

      (1)對輕癥患者推薦局部用制霉菌素混懸液(4-6ml,每日4次,濃度10萬u/ml)或制霉菌素錠劑(1-2片,每日4次,20萬u/片);

      (2)中、重度感染者推薦首選氟康唑口服(每日100-200mg,3mg/kg)。備選方案為:對氟康唑難以控制者推薦伊曲康唑(每日200mg),對其他藥物治療無效的病例,推薦使用伏立康唑(200mg,每日2次)或兩性霉素B去氧膽酸鹽(每日0.3mg/kg)。

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