(1)不規范抗癇藥治療:多見于新近發病患者開始規范藥物治療后突然停藥、減量、不及時或未遵醫囑服藥、多次漏服藥物、自行停藥、改用偏方和隨意變更藥物劑量或種類等,導致不能達到有效血藥濃度,使2l%的癲癇患兒和34%的成人患者發生癲癇狀態。
(2)腦器質性病變:腦外傷、腦腫瘤、腦出血、腦梗死、腦炎、代謝性腦病、變性病、圍生期損傷和藥物中毒患者無癲癇史以癲癇狀態為首發癥狀占50%~60%,有癲癇史出現癲癇狀態占30%~40%。
(3)急性代謝性疾病:無癲癇發作史的急性代謝性疾病患者以癲癇持續狀態為首發癥狀占12%~41%,有癲癇史者以持續狀態為反復發作癥狀占5%。
(4)自身因素:癲癇患者在發熱、全身感染、外科手術、精神高度緊張及過度疲勞等時,即使維持有效血藥濃度也可誘發持續狀態。