1．本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程序刺激試驗中，此種情況見于10%的患者，但不比其他抗心律失常藥高。
2．美西律可用于已安裝起博器的Ⅱ度和Ⅲ度房室傳導阻滯病人，有臨床試驗表明在Ⅰ度房室傳導阻滯的病人中應用較安全，但要慎用。
3．美西律可引起嚴重心律失常，多發生于惡性心律失常患者。
4．在低血壓和嚴重充血性心力衰竭病人中慎用。
5．肝功能異常者慎用。
6．室內傳導阻滯或嚴重竇性心動過緩者慎用。
7．用藥期間注意隨訪檢查血壓、心電圖、血藥濃度。
