臨床可根據CO接觸史、突然昏迷、皮膚黏膜櫻桃紅色等作出診斷。
1.有產生煤氣的條件及接觸史。職業性中毒常為集體性，生活性中毒常為冬季生火取暖而室內通風不良所致，同室人也有中毒表現，使用熱水器也是煤氣中毒的重要原因。
2.輕度中毒者有頭暈，頭痛，乏力，心悸，惡心，嘔吐及視力模糊。
3.病情嚴重者皮膚呈櫻桃紅色，呼吸及脈搏加快，四肢張力增強，意識障礙，處于深昏迷甚至呈尸厥狀態。最終因肺衰。心衰而死亡。
4.嚴重患者搶救蘇醒后，經2～60天的假愈期，可出現遲發性腦病癥狀，表現為癡呆木僵。震顫麻痹、偏癱。癲癇發作、感覺運動障礙等。
5.血中碳氧血紅蛋白（HBCO）呈陽性反應。輕度中毒血液HBCO濃度為10%～30%，中度中毒血液HBCO濃度為30%～40%，重度中毒血液COHB濃度可高達50%。