孩子反復高熱？警惕川崎病“傷心”

　　冬春季，天氣忽冷忽熱，很多孩子容易感冒發燒，但如果孩子不僅高熱持續不退，身上還起了疹子，眼睛也紅紅的，嘴唇及口腔黏膜充血、皸裂，頸部摸到腫大的淋巴結，家長就要當心了。醫生提醒，這很可能不是普通的感冒，而是川崎病，治療不及時的話可能導致冠狀動脈受損。

　　廣東省婦幼保健院兒童風濕免疫科副主任醫師胡兢晶介紹，川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發熱出疹性小兒疾病，多發生于5歲以下兒童，初期與上呼吸道感染極為相似，可有發燒、咳嗽等類似上呼吸道感染癥狀，很容易被誤以為是感冒發燒。

　　發熱是川崎病最常見、也是最早出現的癥狀，可發生39℃-40℃的高熱，在沒有治療的情況下，這種發燒可持續1-2周。發熱期間，家長還可發現孩子出現多形性皮疹、卡介苗接種處紅腫、眼結膜充血、口唇紅、皸裂、草莓舌、頸部淋巴結腫大、手掌和腳底紅斑、指(趾)末端硬腫、脫皮等表現。

　　胡兢晶提醒，另外還有一類不完全川崎病，它表現得更加隱匿，上述典型癥狀部分出現或不出現，往往容易發生誤診、漏診。

　　孩子長時間發熱伴有下列情況時，也需要考慮川崎病的可能：(1)6月齡內嬰兒易激惹；(2)嬰兒出現不明原因無菌性腦膜炎；(3)不明原因休克；(4)頸部淋巴結炎抗生素治療無效；(5)咽喉壁和咽旁蜂窩織炎抗生素治療無效。

　　川崎病雖呈自限性，但如果治療不及時，也可造成極大危害，最“兇險”的是冠狀動脈病變。有報道稱，兒童川崎病未得到及時治療時，冠狀動脈病變發生率達20%-25%，如出現冠狀動脈瘤，特別巨大冠脈瘤，有發生心肌缺血、心肌梗死，甚至猝死的潛在危險。此外，它還可存在支氣管炎、間質性肺炎、關節炎、關節痛、神經系統受累等表現。而如果能在發病早期得到及時診斷和治療的話，大部分還是可以痊愈的，預后良好。

　　胡兢晶強調，家長們要記住川崎病的癥狀特征，孩子發燒要密切關注病情變化，一旦出現疑似川崎病癥狀時，需及時送往醫院就診，積極配合治療、做好隨訪。