紅細胞滲透脆性試驗
red cellosmotic fragility test
參考范圍:
開始溶血 O.40%一0.44% (NaCl液)
完全溶血 O.32%一O.36% (NaCl液)
臨床評價:
1.紅細胞膜,有人稱為鬼影(ghost),是一種由磷脂、非酰化的膽固醇和糖蛋白等組成膜脂質和主體、膜蛋白質(轉運蛋白和表面抗原)與周圍膜蛋白質(膜骨架中的收縮蛋白和肌動蛋白以及膜骨架依靠的錨蛋白)所組成。這些成分要保證紅細胞在120天壽命內50,000次通過“急流旋渦”仍能生存;要控制Na+和K+在細胞內的濃度,任何導致K+漏出增高超過Na+的漏入,均會導致細胞內單價陽離子和水分的丟失。這些生理功能的完善與否,可用簡單且明白的膜滲透脆性試驗來了解。
2.正常紅細胞為雙凹盤形,在低滲鹽水中吸水膨脹的適應性大(可增加70%的體積而不破裂),遺傳性球形紅細胞增多癥(HS)等紅細胞的S/V比率小,對低滲鹽水的適應性小(脆性大),所以紅細胞滲透跪性試驗是檢測HS最有用的方法,當紅細胞混懸于不同濃度的NaCl低滲溶液時,正常紅細胞于O.4%一0.44%NaCl濃度時開始溶血,于o.32%一O.36%NaCl濃度時完全溶血。HS病人的紅細胞大多于0.50%一0.75%NaCl時開始溶血,于0.4%NaCl濃度時完全溶血,患者紅細胞滲透脆性試驗與正常對照組相比提高0.04%(NaCl液)以上即為陽性,還可見于遺傳性橢圓形紅細胞增多癥,某些伴有球形紅細胞增多的自身免疫性溶血性貧血。
3.紅細胞滲透脆性試驗顯示,低于參考溶血的NaCl濃度可見于地中海貧血,血紅蛋白C、D、E病,缺鐵性貧血和肝臟疾病。
4.在試驗過程中要嚴格控制加血量的準確性和防止血標本在體外溶血,否則易影響試驗的準確性。