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  • 發布時間:2021-03-08 21:05 原文鏈接: 近紅外腦功能成像在帕金森病治療研究的應用(一)

    帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是僅次于阿茲海默病的第二大常見慢性進行性神經退行性疾病,影響了全球近1000萬人。據估計,全世界65歲以上的老年人中,約有1-2%的人受此疾病影響,在我國50歲以上PD發病率為0.5%,60歲是1%。隨著全球老齡化的加劇,患該疾病的人數還有可能進一步增加,而此病的發病率又隨著年齡的增高而增加,因此帕金森病患者人數有逐年增加的趨勢。
     

    帕金森病
     

    帕金森病,是一種中樞神經系統退行性疾病,也是中老年人常見的神經系統變性疾病。中老年患者在靜止時,手和嘴常發生不自主的震顫、行動緩慢、肌肉僵直,此外還伴隨著認知和精神障礙、抑郁等。但目前直接上并沒有針對治療帕金森病的有效治療方法,只能通過減輕病痛、延緩疾病發展,以及盡可能提高患者的生活質量等方法來緩解病人疾病的發展。
     

    近紅外腦功能成像
     

    近紅外腦功能成像(fNIRS)是一種新興的光學成像技術,可以在大腦活動期間獲得大腦組織內脫氧血紅蛋白(HbR)和氧合血紅蛋白(HbO)的變化情況,是一種非侵入性腦成像技術;具有適用范圍廣泛、運動偽跡不敏感、電磁兼容性好、時空分辨率高等優勢。由于帕金森病人通常伴有肢體活動障礙,而fNIRS技術不需要對受試者的姿勢施加太多限制,因此它可能是研究帕金森病人腦功能變化和治療效果評價中最適用的技術。
     

    圖 近紅外腦功能成像裝置
     

    帕金森患者在行走時腦功能激活特征
     

    Jeannette等人(2015)對帕金森綜合癥病人(Parkinsonian syndrome),輕度帕金森綜合癥(MPS)老年人和正常老年人在站立時的前額葉皮質激活程度進行分析,結果發現具有MPS、PS的患者需要前額區域中更大的HbO激活才能成功完成該姿勢控制任務;與健康對照與具有MPS的個體進行對比,PS患者在整個任務中表現出更大的姿勢不穩定性,而且健康對照和MPS個體需要較少的HbO激活就可以在姿勢控制任務中保持相似水平姿勢的穩定性。
     

    圖 健康人、MPS、PS在姿勢控制時前額葉皮質激活
     

    Inbal 等人(2017)利用fNIRS收集了帕金森病人行走、轉向時前額皮質的腦部激活,分析后發現在所有PD患者中,與靜止站立相比,行走期間的前額葉激活顯著增加。相比之下,在轉彎期間,與安靜站立相比,前期激活顯著減少。且在行走期間HbO水平明顯高于轉向期間。將患者分為活動能力強與活動能力弱的2組后,對比轉向期間的前額葉激活,發現在常規行走期間在前額葉激活中觀察到兩個組之間沒有顯著差異,但在轉彎時,受限組的激活更少。且轉彎時的HbO水平與步態速度呈現相關。
     

    圖 行走與轉向期間的前額激活對比
     


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