午夜一片法地塞米松抑制試驗介紹:
午夜一片法地塞米松抑制試驗是通過下述原理進行的。在正常情況下,垂體分泌ACTH受血液循環中皮質醇水平的調節。外源性給予對垂體ACTH分泌抑制作用很強,而本身劑量很小,對血、尿皮質醇測定影響不大人工合成皮質類固醇-地塞米松,觀察血和尿皮質醇以及血漿ACTH的變化,可以反映垂體分泌ACTH的功能以及腎上腺皮質功能是否依賴于ACTH。即可將Cushing病和Cushing綜合征區別開來。
午夜一片法地塞米松抑制試驗正常值:
一片地塞米松法:正常人及單純性肥胖者服藥后,血清皮質醇下降大于50%。此病人血清皮質醇降至112.7nmol/L。患者各項抑制值類似正常人
午夜一片法地塞米松抑制試驗臨床意義:
小劑量法:(1)正常人服藥后24h UFC降至69.0nmol以下,血ACTH降至4.4pmol/L以下,血清皮質醇降至82.8nmol/L以下。(2)單純性肥胖者服藥后24hUFC.降至110.4nmol以下,血漿ACTH降至5.5pmol/L以下,血清皮質醇降至138.0nmol/L以下。(3)Cushing病(或綜合征)或異位ACTH分泌患者服藥后24hUFC、血漿ACTH及血清皮質醇無明顯下降,抑制后各項值均大于單純性肥胖者的各項值,但極少數Cushing病患者各項抑制值類似正常人及單純性肥胖者。
異常結果:Cushing病(或綜合征)或異位ACTH分泌:明顯的色素沉著、高血壓、浮腫,嚴重低血鉀伴肌無力。糖尿病伴煩渴,多飲多尿。體重減輕。血漿ACTH和皮質醇增高顯著,主要是肺、胰、腸類癌,還有嗜鉻細胞癌;這類腫瘤病程較長。病情較輕。且類癌體積常較小。因而臨床上可表現為較典型的Cushing綜合征
需要檢查的人群:有Cushing病(或綜合征)或異位ACTH綜合癥的的疑似癥狀患者。
午夜一片法地塞米松抑制試驗注意事項:
不合宜人群:暫時不明
檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。
檢查時要求:積極配合醫生的要求。
午夜一片法地塞米松抑制試驗檢查過程:
[方法]
(1)第一日留24h尿測UFC,并于8:00采血測血漿ACTH和血漿皮質醇作為對照。
(2)第二日午夜開始口服地塞米松0.75mg,服1次。
(3)第三日再次留血清皮質醇、血漿ACTH。
結果 :
對 照UFC mol/24h 血皮質醇 nmol/L ,抑制后UFC mol/24h 血皮質醇 nmol/L
相關疾病
小兒黃疸肝臟色素沉著綜合征,高血壓
相關癥狀
糖尿病皮膚病變,糖尿病酮癥酸中毒,皮膚萎縮和色素沉著