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  • 發布時間:2022-03-14 15:47 原文鏈接: 臨床物理檢查方法介紹CT檢查介紹

    CT檢查介紹:

      CT是一種功能齊全的病情探測儀器,它是電子計算機X射線斷層掃描技術簡稱。CT檢查是根據人體不同組織對X線的吸收與透過率的不同,應用靈敏度極高的儀器對人體進行測量,然后將測量所獲取的數據輸入電子計算機,電子計算機對數據進行處理后,就可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像,發現體內任何部位的細小病變。

    CT檢查正常值:

      造影無異常出現。

    CT檢查臨床意義:

      異常結果:中耳癌可表現為以中耳為中心的骨破壞,聽小骨完全消失,局部可見軟組織塊影。鼻竇炎CT表現為粘膜增厚,腔內密度增高,形成積液或積膿。肝癌在平掃時多數呈低密度區。肝硬化CT表現包括肝臟表面凹凸不平,各葉比例失調,肝實質密度不勻,脾腫大等。胰腺炎急性患者表現為胰腺彌慢性增大、變形和邊緣模糊,胰周脂肪層消失,以及腎筋膜增厚;慢性患者表現為胰腺增大或縮小、變形和鈣化,胰管擴大,腎筋膜增厚。支氣管擴張患者CT上支氣管可呈柱狀、囊狀或混合狀。CT顯示胸壁內面靠外靠后的有弧線形陰影,表示有胸腔積液存在。
      需要檢查的人群:
      (1) 神經系統病變:顱腦外傷、腦梗塞、腦腫瘤、炎癥、變性病、先天畸形等,為應用最早的人體系統,尤其是創傷性顱腦急癥診斷中屬于常規和首選檢查方法,可清楚顯示腦挫裂傷、急性腦內血腫、硬膜外及硬膜下血腫、顱面骨骨折、顱內金屬異物等,而且比其它任何方法都要敏感。CT診斷急性腦血管疾病如高血壓腦出血、蛛網膜下腔出血、腦動脈瘤及動靜脈畸形破裂出血、腦梗塞等有很高價值,急性出血可考慮作為首選檢查,急性腦梗塞特別是發病6小時內者,CT不如MRI敏感。
      (2) 心血管系統:可用于心包腫瘤、心包積液等的診斷,急性主動脈夾層動脈瘤CT有肯定的診斷意義,特別是增強掃描具有特征性表現,并可做定性診斷。
      (3) 胸部病變:對于顯示肺部病變有非常滿意的效果,對肺部創傷、感染性病變、腫瘤等均勻有很高的診斷價值。對于縱隔內的腫物、淋巴結以及胸膜病變等的顯示也令人滿意,可以顯示肺內團塊與縱隔關系等。
      (4) 腹部器官:對于實質性器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官顯示清晰,對于腫瘤、感染及創傷能清晰的顯示解剖的準確部位病變程度,對病變分期等有較高價值,有助于臨床制定治療方案,尤其對于手術科室的手術定位有重要意義,對腹內腫塊的診斷與鑒別診斷價值較大。
      (5) 盆腔臟器:盆腔器官之間有豐富的脂肪間隔,能準確地顯示腫瘤對鄰近組織的侵犯,因此CT已成為卵巢、宮頸和子宮、膀胱、精囊、前列腺和直腸腫瘤的診斷,臨床分期和放射治療設計的重要手段。
      (6) 骨與關節:
      ① 骨、肌肉內細小病變,X線平片常被骨皮質遮蓋不能顯示。
      ② 結構復雜的骨、關節,如脊椎、胸鎖關節等。
      ③ X線可疑病變,如關節面細小骨折、軟組織膿腫、髓內骨腫瘤造成的骨皮質破壞,觀察腫瘤向軟組織浸潤的情況等。
      ④ 對骨破壞區內部及周圍結構的顯示:如破壞區內的死骨、鈣化、骨化以及破壞區周圍骨質增生、軟組織膿腫、腫物顯示明顯優于常規X線平片。
      ⑤ 對于關節軟骨、韌帶、半月板、滑膜等則以行MRI檢查為宜。

    CT檢查注意事項:

      不合宜人群:以下患者慎用或禁用。
      (1) 碘造影劑過敏。
      (2) 嚴重肝、腎功能損害。
      (3) 重癥甲狀腺疾患(甲亢)。
      (4) 腎功能不全。
      (5) 糖尿病、多發性骨髓瘤、失水狀態、重度腦動脈硬化及腦血管痙攣、急性胰腺炎、急性血栓性靜脈炎、嚴重的惡病質以及其它嚴重病變。
      (6) 哮喘、枯草熱、蕁麻疹、濕疹及其他過敏性病變。
      (7) 心臟病變:如充血性心衰、冠心病、心律失常等。
      (8) 既往有造影劑過敏及其他藥物過敏的病人。
      (9) 1歲以下的小兒及60歲以上老人。
      檢查前禁忌:
      (1) 腹部CT檢查前,禁食4小時,最好前一天晚上起空腹。
      (2) 1周內不服含重金屬的藥物,不做胃腸鋇劑檢查。已做鋇劑檢查的病人,須待鋇劑排空后;急于作CT檢查者,應在給予清潔灌腸或口服緩瀉藥使鋇劑排完后,再行CT檢查。
      (3) 檢查前務必除去檢查部位的高密度或金屬物品。
      (4) 需作增強掃描的病人,提前作好碘過敏試驗。
      檢查時要求:積極配合醫生的工作,應注意掃描檢查以外部位的防護屏蔽。

    CT檢查檢查過程:

      (1) 平掃:是指不用造影增強或造影的普通掃描。一般都是先作平掃。
      (2) 造影增強掃描:是經靜脈注入水溶性有機碘劑,如60%-76%泛影葡胺60ml后再行掃描的方法。血內碘濃度增高后,器官與病變內碘的濃度可產生差別,形成密度差,可能使病變顯影更為清楚。方法分團注法、靜滴法和靜注與靜滴法幾種。
      (3) 造影掃描:是先作器官或結構的造影,然后再行掃描的方法。例如向腦池內注入碘曲侖8-10ml或注入空氣4-6ml行腦池造影再行掃描,稱之為腦池造影CT掃描,可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。

    相關疾病

      蒼白球黑質紅核色素變性,結節性硬化癥,希爾德病,家族性甲狀腺非髓樣癌,慢性纖維性甲狀腺炎,淋巴細胞性垂體炎,老年跌倒,煙霧病,自閉癥,癡呆綜合征

    相關癥狀

      右脅疼痛,咽喉痙攣,濕熱浸淫,大汗昏暈,腦鳴,瘀腫,大塊軟組織撕脫,脾胃俱戕,眩悶口眼偏斜,津液傷亡


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