泌尿生殖道支原體感染耐藥分析

[摘要] 目的:對解尿支原體泌尿生殖道感染的檢測及耐藥分析,以指導臨床合理用藥. 方法:對521例標本進行支原體培養并進行十種抗生素藥敏試驗. 結果:共檢出205例支原體陽性,總檢出率為百分之39.3,其中女性占百分之24.7, 男性占百分之15 藥敏試驗結果顯示,對羅紅霉素較敏感,對交沙霉素.可樂必妥,強力霉素 美滿霉素敏感,對阿奇霉素,螺旋霉素中度敏感. 結論:臨床治療首選藥為羅紅霉素, 交沙霉素.可樂必妥,強力霉素, 美滿霉素.而其它則耐藥性較強.

關鍵詞: 支原體 解尿支原體 藥敏試驗 耐藥性

解尿支原體是一種能在無活細胞培養基中繁殖的最小微生物之一,體積介于細菌與病毒之間

`直經為0.125—0.5um的圓球形結構.它引起的泌尿生殖道感染,近年呈較快上升趨勢,可引起人類非淋菌性尿道炎`陰道炎`宮頸炎`慢性前列腺炎`不孕不育`習慣性流產`死胎等多種疾病

部分婦女陰道內解尿支原體可上行至子宮內膜引起感染并侵入羊膜囊而至子宮內膜炎，絨毛膜羊膜水自然流產及死亡，也可傳染性伴侶，還可導至慢性宮頸炎而引起不孕。解尿支原體引起男性不孕主要附著于精子頭體部，造成精子運動低下,精子畸形，并引起前列腺感染,輸精管感染等等。{參考文獻:中華皮膚科雜志2002-35[3]:178-182} 雖然抗菌素對病原體有殺滅和抑制作用,但近幾年來抗菌素的廣泛使用也導致解尿支原體耐藥性不斷增高{參考文獻:De Barbeyrac B. Dupon M. Rodlriguez Pet al.A Tul545-like lranposon carries tet(M) gene in tetracycline resistant ofBacteriodes urreolyticus as wrll as UreapIasma urealiticum but non Neisseria ganorrhoea[J]. J Autimicrol Cuemother,1996,37(2):223-232

一、資料：2005年1月—2007年2月本院門診521例泌尿道感染者，其中男性185例，女性336例，年齡18—47歲，平均年齡30歲。

標本采集：

1 .男性:用無菌棉試子插入尿道2-4cm輕輕旋轉一周后取出立即插入培養瓶內蓋好。

前列腺標本采集由醫生為患者按摩后用無菌注射器抽取后立即注入培養液中蓋好。

2.女性：用陰道窺鏡器擴張后，先用棉試子試去宮頸口分泌物，另取棉試子插入宮頸2cm處，輕輕旋轉一周后取出立即插入培養瓶內蓋好。

二．試劑和操作方法：試劑由法國生物—梅爾埃公司提供的泌尿生殖道支原體藥敏試劑合，

嚴格按說明書操作方法要求進行操作。

三.結果：521例標本中，解尿支原體陽性205例，陽性率為39.3%，其中女性127例，占24.3%，男性78例，占15%。

四. 藥敏試驗 ：

                   205例支原體陽性標本藥敏試驗

五.討論：

藥敏結果顯示：支原體對紅霉素耐藥性高，選用藥為：羅紅霉素,交沙霉素,可樂必妥,強力霉素, 美滿霉素。首選藥為交沙霉素和強力霉素。結果與國內報道的相符。

{參考文獻:1.吳移謀余敏君尹衛國等-從臨床標本中定量檢測泌尿生殖道支原體耐藥性的研究.中華醫學檢驗雜志,1998,21(6):335-337.2.褚云卓,年華,賈桂英等的解脲脲原體藥敏試驗結果分析,中華醫學檢驗雜志,2000,23(1),43.}鑒于支原體感染發病率上升及耐藥加劇的趨勢，臨床上應參考藥敏試驗結果選擇用藥以達到滿意的治療效果。