癌癥還是糖尿病：機體的選擇

　　一項最新的研究發現，癌癥治療之后患者對于糖尿病藥物治療的效果下降了。

　　這一結果說明糖尿病治療的效果的下降可能會影響患者的存活，而且也部分解釋了為什么在癌癥治療后使用糖尿病藥物的患者要比高血糖的患者死亡率更高。研究作者Marjolein MJ Zanders博士認為。

　　Zanders博士認為，患者與醫師在癌癥治療后對糖尿病藥物的使用上要十分慎重。患者的健康受到多方面因素的影響，因而不能顧此失彼。

　　整體來說，研究人員對比了3281名同時患有癌癥（術后）與糖尿病的患者以及12981名沒有得癌癥的糖尿病患者在使用糖尿病藥物后的效果（MPR）。結果顯示：癌癥術后的患者對藥物的MPR值較對照組有約6.3%的下降。這一下降目前還沒有確切的解釋，但研究人員提出了許多假設。Zanders博士認為仍有一個主要的內在邏輯不太清楚：這一結果到底是患者機體在優先選擇抵抗癌癥所以無暇顧及糖尿病，還是警示醫師要停止治療呢？

　　這一研究總共包括了來自荷蘭南部醫藥數據庫中52228名患者，基本上是30歲以上，平均年齡68歲。從1998年到2011年一直接受抗糖尿病藥物治療。

　　在研究囊括的癌癥中，前列腺癌與乳腺癌基本上沒有明顯的下降，然而，在食道癌，胃癌，胰腺癌，肝癌中MPR值下降得十分明顯。另外，惡化的癌癥病人MPR下降值要比早期病人更為顯著。作者還發現MPR的下降與相關藥物的選擇也大有關系：磺脲與二甲雙胍相對于胰島素更容易引起MPR的下降。由于在腫瘤發生的過程中，隨著惡化程度的加深，MPR值下降的越明顯，說明機體為了抗擊腫瘤不得不暫時放棄糖尿病相關的代謝紊亂的控制。

　　"在之后的研究中，MPR值下降的原因需要通過對不同癌癥類型的研究得出。" Zanders博士說到："，目前的結論是，雖然糖尿病愈癌癥治療目的不同，但在實際運用中可能需要整合考慮。"