藥企不得低于藥品生產成本價報價四川啟動招標

　　1月10日，四川省衛生廳正式發布了《四川省基層醫療衛生機構基本藥物集中招標采購實施方案（試行）》，全面啟動全省范圍內基層醫療機構基本藥物集中招標采購。

　　相關工作人員表示，四川省所有基層醫療機構今年4月1號以后必須全部使用基本藥物。為了保證基層醫療機構能用上安全、有效、價格合理的基本藥物，按四川省醫政辦的要求，該省要在3月底完成基本藥物招標。

　　四川省基層醫療衛生機構基本藥物集中招標采購實施方案明確規定，"投標人不得虛高報價，不得以低于藥品生產成本價報價"。這意味著在四川省基本藥物招標過程中，藥價虛低將和藥價虛高一樣，列入政府管理范圍。

　　醫療機構上報采購數量

　　2010年12月10日，國務院辦公廳下發了《建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）。《指導意見》鼓勵"雙信封"招標制度，從制度上確定了基本藥物以省為單位集中采購、采購量價掛鉤、30天付款期、每種藥品不超過3種劑型且每種劑型不超過2個品規等內容，確認供貨主體的配送責任、生產企業市場化解決藥品配送問題。但是對于一些具體操作，仍然建議各省自行探索。

　　產品中標后很少被醫療單位采購使用，甚至使用為零的情況，在此前藥品招標中屢見不鮮。為了確實保證基本藥物在基層醫療機構中的使用，根據《指導意見》，四川省明確要求，各基層醫療衛生機構根據《國家基本藥物處方集》、《國家基本藥物臨床用藥指南》、《新編藥物學》的用藥和使用要求，上報本單位本采購周期內（12個月）預計采購的具體數量，由省級藥械集中招標采購交易服務機構匯總后公布各品規本采購周期內全省預計采購估算量。

　　四川省基本藥物招標采購實施辦法還規定，暫無法確定采購數量的品規，通過招標方式確定生產企業,確保中標企業獲得采購區域內所有政府辦基層醫療衛生機構的市場份額，確保每個基層醫療衛生機構使用的基本藥物（具體到規格）有且只有一家企業供應。對采購量大的產品，為保障基本藥物供應，可以將全省劃分為2～3個區域分別招標采購。

　　遏制藥價虛高與虛低

　　虛高藥價一直被社會所詬病。為了控制基本藥物價格虛高，在此次基本藥物招標采購中，四川省將參考國家和省價格主管部門公布的基本藥物采購價格，并結合社會藥店零售價、醫療機構實際進貨價、省基本藥物采購掛網限價等，合理確定省采購參考價。同時規定，"采購參考價應不高于國家最高零售指導價，不高于全國基本藥物基層平均采購價，不高于我省掛網限價，不高于周邊省份的最低采購價。"

　　一位參與四川省基本藥物招標的企業高管坦言，不高于，意即等于或者低于。若干個"不高于"，不僅考量此前企業在各地投標的技巧，也促使企業中標價格在全國范圍內趨向一致。"實事求是地講，普藥基本上沒有多少利潤了。"

　　在安徽省基本藥物招標過程中，部分基本藥物生產企業為了搶占市場，出現了"不得已虧本中標"的現象。"藥價虛低"引發了社會熱議。業內人士認為，超低中標價有可能威脅藥品質量安全。法律界人士也指出，虧本中標涉嫌不正當競爭。

　　對此，在遏制藥價虛高的同時，四川省規定，在對投標企業報價進行比較的過程中，"原則上"以最低報價確定擬中標藥品。此外，實施辦法還強調，"投標人不得虛高報價，不得以低于藥品生產成本價報價，不得進行串通報價、惡意競爭，不得在采購周期內擅自漲價或提出廢標"。

　　上述某企業高管表示，所謂"生產成本價"，并不是某個產品的平均社會生產成本價，而是企業自行認定且向物價部門提交的成本價格。投標人"不得以低于藥品生產成本報價"，類似于企業給自己設定了"地板價"，虛低中標價將在一定程度上得到遏制。

　　蜀中藥業董事長安好義認為，政府設定游戲規則，企業要想參加游戲，只能是遵循游戲規則。"蜀中主要生產大宗普藥。我們將發揮企業規模化生產（量大）的優勢，推廣企業的強勢特色，提升品牌，實行品種整合配搭微利銷售，順應國家政策發展方向，為企業找到贏利空間。"