中疾控：MERS病毒未發現傳染性增強

　　筆者近日從中國疾病預防控制中心獲悉，中國疾控中心病毒病所與廣東省及惠州市疾控中心合作，已完成我國首例輸入性中東呼吸綜合征(MERS)病例的病毒全基因組序列測定。

　　輸入性病例感染病毒或來源于沙特

　　據了解，5月29日1點40分，病毒病所收到廣東省疾控中心送檢的病例咽拭子標本，5點40分完成核酸檢測。6月3日凌晨，采用高通量測序方法，完成了全基因組序列測定，并于當天上傳至美國國家生物技術信息中心(Gen Bank)數據庫。

　　 序列分析結果表明，該病毒與當前中東地區引起MERS的新型冠狀病毒流行株高度同源，根據遺傳學相關分析，初步推測該毒株最終可能來源于中東地區的沙特阿拉伯。目前尚未發現與病毒傳染性增強相關的明顯證據，對于病毒基因組上少量的基因變異和重組的生物學意義正在進一步分析。

　　專家介紹，通過檢測、對比細菌或病毒的基因序列，可以追尋疫情發展的蹤跡，破解細菌或病毒的性質、來源、傳播力和毒力，從而找到有效的防控和治療措施。

　　多家旅行社宣布近期赴韓可全額退款

　　近期，韓國出現多例中東呼吸綜合征(MERS)確診病例，韓政府將疫情預警級別由“注意”上調到“警戒”。外交部領事司和駐韓國使領館提醒擬赴韓和已在韓中國公民關注疫情信息，做好防范應對。

　　雖然國家旅游局沒有發布赴韓游提示，但記者了解到，北京多家旅行社已經制定了赴韓游預案。眾信國旅、凱撒旅游、海濤旅游多家旅行社對外宣布，根據游客意愿，對已經報名近期前往韓國旅游的實行無條件退款政策。此外，赴韓旅游依然正常發團，各旅行社也持續關注韓國當地MERS病情蔓延情況，及時調整線路。

　　疫情

　　韓擬大規模排查到訪MERS醫院人員

　　近日，韓國保健福祉部長官文亨杓公開了MERS患者較為集中的醫院——京畿道平澤圣母醫院，并呼吁5月15日-25日訪問過該院的市民與京畿道或保健福祉部的電話服務中心取得聯系。除此之外，保健福祉部還將對5月15日-29日期間去過該醫院的所有人進行排查。

　　韓國首例確診患者5月15日-17日在平澤圣母醫院住院。疫情發生后，保健福祉部開始只將與首例MERS確診患者A某同住一個病房的其他患者和為A某診療的醫務人員列為隔離對象。但排除在隔離對象之外的人中也陸續出現確診患者。截至目前確診患者中有30人在這家醫院接受過治療。

　　6月4日晚，首爾市長樸元淳稱本月1日被確診感染MERS病毒的首爾市一名醫生在確診之前、已出現疑似癥狀后仍參加1500多人規模的大型社區活動，致使大批人員可能接觸到MERS病毒。

　　據悉，世衛組織助理總干事福田敬二率領的調查組最快將于下周訪韓，與韓方攜手調查MERS疫情蔓延情況。調查組中有中國專家。

　　釋疑

　　空調能傳播MERS病毒？

　　若醫院處理管理不當，有可能空調傳染

　　據韓媒報道，韓國收治MERS病例醫院空調或為病毒傳播途徑。此外，醫院門把手等處被檢出病毒。

　　曾赴西非抗擊埃博拉的北京地壇醫院感染中心副主任王凌航表示，通過空調系統傳播傳染性病毒其實早有先例。如此前曾在多國暴發的“軍團病”(一種急性發熱性呼吸道疾病)。

　　王凌航表示，對于MERS這種呼吸道傳染病，如果確診病人被安置在有中央空調的病房，而不是在一個專門的傳染病病房(比如通風條件好，負壓隔離等)，也沒有經過較強的管理和檢測，那么MERS病毒確實有通過空調傳染的可能。

　　門把手是否也能傳染MERS病毒？王凌航解釋，由于MERS是一個呼吸道疾病，一般不通過接觸傳播。但是如果MERS病人流鼻涕或呼吸道分泌物增加后，病人在用手清理之后沒有進行清潔，那么可能沾染到門把手上。這樣的話，在下一個病人觸碰門把手后再接觸到口鼻，通過呼吸道可能會造成病毒的傳播。

　　北京地壇醫院感染中心主任李興旺近期前往惠州參與了對MERS病例的診療工作。李興旺表示，去醫院看病探視一定要戴口罩。盡量避免近距離接觸有發熱、咳嗽、打噴嚏癥狀的患者。此外，要勤洗手并保持良好的手衛生，是最簡單卻也是最有效的防護措施。

　　是否不再有限人傳人？

　　基因專家稱三代感染主要發生于醫療機構和家庭

　　如果MERS病毒存在通過空調傳播的可能，那么是否意味著MERS病毒的感染不再限于“有限人傳人”？

　　王凌航表示，從全球的發病趨勢來看，MERS病毒是在醫院內傳播為主。在社區內，從一代病例傳給二代，MERS相比其他呼吸道傳染病而言，傳染性仍有限。雖然MERS可能通過空調傳播，但是從目前的報道看，這或許與這個醫院對于空調管理和監測工作有所疏忽相關。

　　廣東省疾控中心首席專家、流行病防治研究所所長何劍鋒接受媒體采訪時表示，韓國和沙特等地出現了三代病例，病人主要在醫療機構或家庭被傳染。因此，現在仍然認為MERS是有限的人傳人。