抗菌新藥與耐藥菌株的較量:打破平衡還是一勞永逸？

　　抗菌藥物的升級換代與耐藥菌株的不斷涌現，恰如“魔”與“道”斗法，也像是展開軍備競賽的冷戰雙方，一直都不曾罷手。

　　平衡不斷被打破。近日傳來好消息：中科院武漢病毒研究所危宏平團隊研發出一種噬菌體裂解酶，能快速殺滅各種耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA菌），且不易產生耐藥性。年初《自然》雜志亦有報道，一種名為泰斯巴汀的新型抗生素，通過破壞細菌細胞壁內的脂類發生作用，可殺滅MRSA等多種致命病原菌，有望成為未來一段時間里人類抵御細菌耐藥性的“超級武器”。

　　在過去幾十年里，病原菌獲得耐藥性的速度遠快于我們研發新抗生素的速度。2014年4月30日，世界衛生組織發布監測報告，稱“抗生素危機將比上世紀80年代的艾滋病疫情更嚴重”。據該組織披露：作為全世界最主要的致命傳染病之一的結核病如今仍在肆虐，全球每年報告新增病例約900萬例。而在這些新增病例中，耐多藥結核病所占比例越來越高。在我國，每年100萬的新發病例中，超過10%都是耐多藥結核病。

　　在耐藥菌漸漸“刀槍不入”背后，凸顯的是抗生素濫用、治療方案不合理、用藥行為不充分等問題。我國是抗生素使用大國，人均使用抗生素的劑量是美國的十多倍，有些病人因為病原菌耐藥性過高，使用多種抗生素都無效，僅僅普通的細菌感染就可能會導致死亡。

　　“福近易知，禍遠難見。”我們恐怕不能單純寄希望于科技進步不斷造就“不會產生耐藥性的藥物”，而應在實際行動中有所作為，在醫療保健和農業生產領域正確地使用抗生素，同時大力加強對抗生素銷售、使用及管理的監控。

　　今年4月，美國出臺了《抗擊耐藥菌國家行動計劃》，就抗擊耐藥菌提出了具體的目標、重點行動及監督評價機制，如減少或限制抗生素在動物養殖中的使用、實施抗生素管理方案以改善患者療效、建立區域性公共衛生監測網絡、開發快速、創新的診斷手段。

　　有人說，這個世界真的只是一個村莊。在世界上任何一個地方容許疾病存在，都會給我們帶來大災大難。人類與微生物，“不是學著一起生存，就是一起死亡。”

　　前述新發現究竟是平衡的短暫打破，還是一勞永逸，恐怕還不能妄下結論。依據以往的經驗，人類抗擊耐藥菌的征程，未有窮途。