檢測加抗逆轉錄病毒藥物可在MSM中將HIV感染減少三分之二

　　據一項有617名荷蘭男性參加的研究披露，在得到可用的抗逆轉錄病毒藥物治療后進行更頻繁的檢測或能在男-男性關系者（MSM）中令人類免疫缺陷病毒（HIV）的感染減少66%。研究人員說，這一策略可在MSM中幫助扭轉HIV的疫情趨勢，因為盡管在過去20年中有關的綜合性治療和預防服務規模得到擴大，但在大多數國家的MSM中的HIV疫情基本上未受到約束。抗逆轉錄病毒藥物為HIV感染提供了一種高度有效的治療策略，其中包括對尚未感染的高危個體給予所謂接觸前預防（PrEP）的預防性治療。然而，在荷蘭、英國、澳大利亞、瑞士和加拿大不列顛哥倫比亞省等國家和地區MSM中的新發感染人數仍然維持恒定，這表明目前的預防策略可能存在局限性。為了尋找原因，Oliver Ratmann和同事對在荷蘭新近感染的、處于感染和治療所有階段中的617位MSM中的HIV傳播源進行了追蹤。應用病毒基因序列和臨床患者數據，他們追查到有71%的傳播來自沒有得到診斷的男性，另外29%的傳播來自得到診斷但還沒有得到治療的人，這些人或曾開始接受過抗逆轉錄病毒治療，或他們有18個月或更長時間沒有得到過治療。在這617名男子中，大約43%的人是被那些感染后第一年的男性所感染的。分析揭示，如果所有有傳播風險的男性中有一半接受過年度檢測，或對那些檢測呈陽性者給予即刻的抗逆轉錄病毒治療，并對所有測試呈陰性的男性中的一半人給予PrEP即可阻止大約66%的HIV感染。研究人員說，這一檢測-PrEP-治療策略可對指導荷蘭及類似國家中的MSM的HIV預防服務的設計有幫助。