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  • 發布時間:2016-04-08 15:47 原文鏈接: 維生素D可降低癌癥風險

      最近,加州大學圣地亞哥醫學院的研究人員報道稱,更高水平的維生素D——特別是血清中的25-羥維生素D濃度,與相應的癌癥風險降低有關。研究結果發表在4月6日在線出版的《PLOS ONE》雜志。

      加州大學圣地亞哥醫學院的Cedric Garland博士指出:“我們量化了足量維生素D預防所有類型浸潤性癌癥的能力,在這篇論文發表之前,這一直是個未知領域。”

      Garland和他已故的哥哥Frank,在1980年首次發現缺乏維生素D和某些癌癥之間存在一種關聯,當時他們注意到,高緯度地區人口(有效日照少)更有可能缺乏維生素D——是通過身體接觸陽光產生的,患上結腸癌的幾率更高。Garlands和其他人的后續研究發現,維生素D也與其他癌癥(如乳腺癌、肺癌和膀胱癌)有關。

      《PLOS ONE》發表的這項新研究,試圖確定什么水平的血液維生素D,是有效降低患癌癥風險所必需的。維生素D的標志是25-羥維生素D——在血液中的主要形式。研究人員采用非傳統的方法,集中分析了之前兩項不同類型的研究:一項包括1169名女性的隨機臨床試驗和一項包括1135名女性的前瞻性隊列研究。臨床試驗專注于研究一種特定的測試或治療是否安全有效。而前瞻性研究則在研究期間尋找結果,在這種情況下是指參與者的癌癥發生率。

      通過結合這兩項研究,研究人員獲得了更大的樣本量,和更大范圍的25 -羥維生素D或25(OH)D血清水平。

      唯一準確衡量一個人體內維生素D水平的方法是血液測試。在Lappe試驗群體中,25(OH)D的平均血清水平是30毫微克每毫升。在GrassrootsHealth前瞻性群組中,這個值更高:48 ng / ml。

      研究人員發現,年齡調整的癌癥發病率,在Lappe隊列中是每10萬人當中有1020人,在GrassrootsHealth隊列中是每10萬人中有722年人。隨著25(OH)D增加,癌癥發病率下降。與具有20ng/ml或更少25(OH)D濃度的女性相比,具有40 ng/ml或更大的25(OH)D濃度的女性,患癌癥的風險降低了67%。

      推薦的血清維生素D水平是多少,一直是近年來激烈辯論的源頭。在2010年,美國醫學研究所(IOM)得出的結論是,水平低于12 ng / ml就代表維生素D缺乏,并推薦達到20 ng / ml的目標,在健康的成年人(年齡在19到70)中,這可能是能夠滿足的,相當于每天600國際單位的維生素D。

      隨后,其他組織支持更高的血清水平:50 ng / ml或者更多。超過125 ng / ml,可能會有副作用。現在許多支持者提倡每天800至1000國際單位的維生素D;70歲以上的老人、懷孕或哺乳期婦女則需要更多。

      Garland沒有確定維生素D的每日最佳攝取量,或攝入的方式,這可能是陽光照射、飲食和/或補充。他說,目前的研究只是闡明,在40ng / ml的濃度水平上,降低癌癥風險變得可測量,在更高濃度水平上有另外的好處。

      他說:“這些發現支持25(OH)D和癌癥風險之間的一種反向關系,并突出了維生素D血液含量在20 ng / ml以上對癌癥預防的重要性,這是國際移民組織推薦的對骨骼健康的濃度。”

      Garland說,在一般人群中,將25(OH)D的濃度提高到至少40 ng / ml,可能會大大減少癌癥發病率和死亡率。

      研究人員寫道:“癌癥的一級預防,而不是擴大早期檢測或改善治療,將基本扭轉當前全球癌癥發病率上升的趨勢。這一分析表明,改善維生素D狀況是一種關鍵的預防工具”。

      此前,就有研究報道過維生素D的健康益處。2014年6月17日,國際著名期刊《BMJ》(英國醫學雜志)發表的一項研究表明,維生素D水平非常低的人,因各種原因而死亡的風險(包括癌癥)更高,指出維生素D可能在癌癥的預后中起著重要的作用(《BMJ》:維生素D對癌癥預后起重要作用)。同期,一項來自加州大學圣地亞哥分校的研究揭示了維生素D不足與早亡的關系。研究結果表明,血中25-羥基維生素D水平較低的人早亡的機會是25-維生素D水平較高的人的兩倍(加州大學研究稱低水平維生素D或使人早亡)。慢性炎癥會引起胰島素抵抗和堵塞動脈的斑塊,是二型糖尿病和心臟病的根源。去年3月份,盛頓大學的科學家們發現維生素D能夠防止這樣的炎癥,而且維生素D不足會影響一種關鍵的免疫細胞。這項研究發表在Cell Reports雜志上。

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