被采取措施一年多后,國家發改委價格司原副巡視員郭劍英在今年5月份,被北京市檢察院第一分院提起公訴。
郭劍英自1999年升任原國家計委價格司藥品醫療價格處副處長后,曾多年負責并主管醫藥價格政策的研究、建議和決策。
《中國經營報》記者獲得內部消息,主要基于藥品定價權,郭劍英涉嫌收受賄賂1064萬元,涉及58家醫藥企業,包括云南白藥、千金藥業、正大青春寶和五糧液集團等知名公司。
據了解,郭劍英對涉嫌受賄1064萬元的指控并無異議。有消息稱,截至受審之日,郭劍英的家屬已經全部退贓。
多名目受賄
相關人士透露,根據檢察院指控,出生于1964年的郭劍英,自2001年至2013年,先后80多次收受58家藥企共計1064萬元賄賂。
這些藥企包括云南白藥、千金藥業、正大青春寶、五糧液集團宜賓制藥廠、貴州信邦、宜昌人福藥業、雙鶴藥業等,涉及金額則從每次兩萬元到50萬元不等。
公開資料顯示,郭劍英自1999年升任原國家計委價格司藥品醫療價格處副處長,2003年轉任國家發改委價格司醫藥價格處副處長、處長,2012年任國家發改委價格司政策法規處長及價格司副巡視員,負責并主管醫藥價格政策的研究、建議和決策長達十余年。
2014年9月23日,有媒體曝出郭劍英被帶走。記者獲得的內部資料顯示,郭劍英涉嫌因受賄罪于2014年9月22日被監視居住,9月27日被西城區檢察院在家中帶走,2015年2月9日被逮捕。經過補充偵查一次、兩次延期后,檢察機關于2016年2月底向郭劍英送達了起訴狀。
郭劍英涉嫌收受賄賂主要基于藥品定價權。根據相關企業供述,郭劍英曾承諾對藥品定價給予幫助,或者表示可能提供幫助。而這種幫助,則涉及單獨定價、ZL定價、不納入國家定價范疇、減少降價幅度、上調價格、認定優質優價藥品、不執行差別定價等多種方式。
這些方式成為“定價權力”尋租的重要途徑,公眾抱怨的藥價虛高,也因此在一定程度上尋得緣由。進入21世紀以來,國家發改委已經進行了近30輪的藥品價格調整,但藥價虛高的問題依然存在。輿論認為,長期難解的藥價虛高問題,與發改委的藥品定價機制有關,更與“定價權力”缺乏監督有關。
不過,手執定價權力的郭劍英,在落馬前曾多次回應這一社會關切。郭劍英曾接受媒體采訪認為,我國藥價的整體水平并不高,“最高限價調整次數多,價格空間小,有些已經沒有任何空間。”
郭劍英曾表示,藥價虛高的根源在于醫藥衛生體制并未理順,我國診療費用過低,醫院要通過賣藥獲得收入維持運行,醫生要通過賣藥維持體面的生活,所以單單改革藥價體系,并不能從根源上解決看病難、看病貴的問題。
盡管把控醫藥價格調控以及多次為藥企藥價暗箱操作,郭劍英也曾公開表示,“現在醫藥體制最大的問題是政府監管者管得太多。”
審批權曝光
郭劍英案件則比較全面曝光了關于藥品定價的秘密。有關人士介紹,我國的藥品定價絕大部分通過市場定價,歸口國家發改委價格司醫藥處定價的主要是兩種:一是醫保目錄藥品價格的審批;二是麻醉品、毒品等特殊藥品的價格審批。
上述兩種之外,還存在更多的隱形定價方式。其中單獨定價、ZL定價、不納入國家定價范疇、減少降價幅度、上調價格、認定優質優價藥品、不執行差別定價等多種方式,這不僅成為“定價權力”尋租的重要途徑,也因此造成了藥價差異,藥企往往積極公關以實現價格上的優勢。
以藥品單獨定價為例,其根據系2001年國家計委(發改委的前身)發布的《關于單獨定價藥品價格制定有關問題的通知》,企業生產經營列入政府定價范圍的藥品,因其產品有效性和安全性明顯優于或治療周期和治療費用明顯低于其他企業同種藥品、且不適宜按《政府定價辦法》第六條規定的一般性比價關系定價的,可以申請單獨定價藥品。
業內人士指出,單獨定價,即意味著該藥品的價格,可以遠遠高于同類藥品價格。2015年4月廣東省藥品交易中心官方網站公布數據顯示,第一輪基藥招標的“克拉霉素”目錄里,西安大恒生產的克拉霉素軟膠囊為5類新藥,即只改變了劑型,但其用途、服用次數均沒有改變,但價格卻比普通膠囊高出22倍。
同樣,針對中藥市場展開的優質優價藥品評定,也同樣遭到詬病。優質優價藥品,是指國家價格主管部門按照藥品質量的差異,來單獨確定政府指導價,讓質量好的中成藥價格高,質量差的中成藥價格低,使中成藥的質量差異通過價格反映出來。
國家發改委于2001年開始委托中國中藥協會進行優質優價評審工作。優質優價評審的實施,旨在讓品牌、優質企業生產的品牌、優質產品區別與普通中成藥品種定價,執行優質優價。但這一舉措,則被輿論指責成為藥企維護其壟斷地位、取得高額利潤、打擊競爭對手的重要手段。
《國家計委關于制定公布49種中成藥零售價格的通知》(計價格[2001]1193號)規定:“經專家評審,確定北京同仁堂、天津達仁堂、天津樂仁堂、天津中新藥業中藥廠、杭州胡慶余堂、哈爾濱世一堂、南京同仁堂、上海中藥三廠、雅安三九藥業有限公司、浙江正大青春寶藥業有限公司10家企業生產的部分品種執行優質優價。”
根據這一規定,優質優價中成藥和其他同規格、同質量層次產品的差價率,最高的達到2.42倍,最低的為14.2%。相關人士透露,據知情人透露,杭州胡慶余堂、雅安三九藥業、浙江正大青春寶等三家公司涉及郭劍英案件,涉案金額分別為12萬元、8萬元和17萬元。其中,浙江正大青春寶的目的,即為優質優價藥品的認證。
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