炎炎夏日，如何高效防曬

　　 《金剛狼3》全球熱映，休·杰克曼宣布正式卸任“金剛狼”。另外一條關于他的消息是皮膚癌復發，將接受再次的皮膚癌治療。自2013年,他被診斷為基底細胞癌，三年多來數次復發并接受手術。

　　雖癌癥屢發，但“休叔”始終保持樂觀心態，罹病后多次以自身經驗勸網友注意健康，提醒大家一定要做好防曬，以免因長期曝曬在陽光下引發皮膚癌。

　　炎炎夏日里，避暑防曬成為所有人最為關心的話題之一。皮膚健康是全球共同關注的話題，加上中國人自古有“一白遮百丑”的審美習慣，如何高效防曬是所有人共同關注的重要話題。

　　為何要防曬

　　要解釋為何需要防曬，首先就要分析究竟日光中的什么會對皮膚造成損害。

　　到達地球表面的日光主要由紫外線、可見光和紅外線組成，其中紫外線約占6%，可見光約占52%，紅外線約占42%左右。而其中紫外線（UV）是其中最需要防護的光線。

　　紫外線是波長在100nm到400nm之間的太陽光，根據其波長范圍和生物學效應，可分為UVA（100nm～280nm）、UVB（280nm～320nm）和UVC（320nm～400nm）。

　　UVC能破壞細胞生物膜，損傷DNA，殺滅微生物。但因穿透能力弱，全部被大氣臭氧層吸收，無法到達地面。但目前很多用于消毒的紫外線燈用的就是人工UVC光源，如果接觸這類光源，需要注意保護自己。

　　UVB可穿透大氣層到達皮膚表面基底層，占到達地面紫外線的5%。UVB的生物學效應強，是UVA的100倍，但穿透能力也比較弱，容易被玻璃阻隔。也就是說，即便是坐在窗邊沒拉窗簾，玻璃也可以阻擋UVB。但如果人直接暴露在日光中，UVB同樣會對皮膚造成損害。

　　“但UVA卻是需要擔心的。”四川大學華西醫院皮膚科教授李利在采訪中告訴《中國科學報》記者，“UVA穿透能力強，可透過薄的衣物、玻璃等，并可穿過皮膚表皮到達真皮層，而且UVA在到達地面紫外線中占了95%。”

　　日曬紅斑、皮膚黑化、皮膚老化等，都是強烈日光對皮膚造成的損害。特別需要指出的是，皮膚黑化不一定是即時的，如果曝曬時間過長，就會出現持續性黑化。平時所說的“曬黑”主要是指延遲性黑化，它在曝曬后隔幾天才出現，但曬黑的皮膚卻可持續數周至數月。

　　對于一些特異性敏感體質的人，日光也會誘發光變態反應疾病，引起多形性日光疹、日光性蕁麻疹等，也就是平時所說的“過敏”。如果身邊有朋友說自己對陽光“過敏”，千萬不要認為是他“矯情”，對他來說這是非常痛苦的事情。

　　“患者在日常生活工作中，如上下班的路上、開車的途中、在外進行體育鍛煉時等正常陽光照射下即可引起暴露于外界的皮膚，如面部、前胸、臂部等處呈灼熱、疼痛，甚至腫脹、滲出等損容性病變，嚴重影響了患者的日常生活及社會交往，患者甚至處于終日不敢‘見光’的尷尬境地。甚至有些患者還會導致免疫系統的功能異常，誘發或加重紅斑狼瘡及皮肌炎等結締組織疾病。”首都醫科大學附屬北京中醫醫院皮膚科副主任醫師孫麗蘊對《中國科學報》記者解釋說。

　　何為物理防曬/化學防曬

　　隨著知乎、分答等線上知識分享社區的“火熱”，各種關于防曬的“高大上”知識越來越多，比如物理防曬和化學防曬。

　　孫麗蘊解釋說，所謂物理防曬，包括“遮擋性防曬及應用物理防曬化妝品”。遮擋防曬不難理解，多指的是傘、衣服、袖套等。但何為物理防曬/化學防曬產品一般人就很難搞清了。

　　孫麗蘊就此進行了說明：“物理防曬化妝品主要成分為二氧化鈦、氧化鋅等，通過反射、散射日光，而發揮防曬作用。化學防曬化妝品，多應用水楊酸鹽及其衍生物、肉桂酸酯類等吸收UVB；丁基甲氧基二苯甲酰基甲烷等吸收UVA；二苯甲酮及其衍生物等對兩者兼可吸收，而發揮防曬作用。”

　　物理防曬和化學防曬產品各有千秋：物理防曬化妝品防曬譜寬、相對光穩定、不易致敏，適用于敏感人群；缺點是不易涂抹，不透明、影響美觀。化學防曬化妝品質地輕薄，透明感好，其防溶解性、光穩定性逐漸提高，輕巧美觀；但有引起光接觸致敏和光致敏作用的可能性。

　　記者查看了近兩年非常流行的水寶寶和安耐曬金瓶兩種產品，發現兩者都是物理和化學防曬相結合。水寶寶的產品是以物理防曬為主，化學防曬為輔，也因此很多人都反饋有泛白、油膩的問題。安耐曬金瓶則將氧化鋅和二氧化鈦研磨成納米級別的原料，來達到輕薄防曬的目的。需要注意的是如果含有化學防曬成分，一定要在出門前15到30分鐘前涂抹，給紫外線吸收劑一定的反應時間才能起效。

　　高效防曬“組合拳”

　　如何做好科學防曬，不輕易被商家廣告和偽科學“洗腦”，可參考中國醫師協會皮膚科醫師分會發布的《皮膚防曬專家共識（2017）》。

　　作為參與起草該共識的專家及主要執筆者，李利指出，總的來說，防曬措施可以分為規避性防曬、遮擋性防曬、防曬化妝品和系統性光保護劑四大類。

　　顧名思義，規避性防曬指的是盡量減少室外活動，規避紫外線可能帶來的傷害。遮擋性防曬指的是用傘、帽子、衣服、袖套、手套等物品遮擋皮膚進而達到防曬的目的。織紗密度越高、顏色越深或加有防曬涂層，其紫外線吸收能力就越強，防曬效果越好。

　　在夏天選購一把好的遮陽傘已經成為不少愛美人士的首選，市場上的防曬傘種類繁多且不少價格不菲，該如何選擇呢？孫麗蘊建議說：“應當選擇有抗紫外線標志的傘，傘面要紡織細密，不宜選擇晴雨兩用傘。這是因為防曬傘用作防雨，雨水會沖刷掉防曬傘上的防曬涂層，導致防曬效果下降。一般認為同樣條件下，顏色越深的遮陽傘抗紫外線性能越好，所以防曬傘最好選擇黑色、藏青色、深綠色傘面，而非淺色系的遮陽傘。”《共識》中則指出，“建議選購UFP>25、UA透過率<5%標識的織物產品。”

　　另外，需要強調的一點是，很多人認為淺色織物遮陽又涼快，會首選白色織物來防曬，但事實上并非如此。孫麗蘊解釋說：“陽光強烈時，適宜穿深色長袖衣衫。淺色衣服只反射熱度，阻隔紫外線作用并不強。穿黑色、紅色、紫色的棉質衣服防曬作用較好。”

　　系統性光保護劑則主要指的是口服藥物或食物補充劑，通過對抗光氧化損傷、修復細胞膜和DNA、減少炎癥反應等途徑減輕光損傷。比如食物中的胡蘿卜素、多酚等，藥物中的維生素C/E、煙酰胺等。

　　孫麗蘊舉例說，綠茶、番茄、胡蘿卜等都具備此方面的功效。“綠茶中主要活性成分綠茶多酚等，對抗由于陽光輻射在體內生成的自由基從而防光抗光。番茄是最好的天然防曬護膚食物，其主要成分番茄紅素具有良好的抗氧化作用，熟番茄比生番茄效果更好。胡蘿卜中的β胡蘿卜素能有效阻擋紫外線。”

　　另外，一些藥物或食物具有光感性，在陽光下長時間活動時應注意避免食用或接觸光感性物質。比如喹諾酮類、雌激素類等藥物，以及茴香、芹菜、菠蘿、木瓜等食物。

　　炎炎夏日究竟如何做好防曬工作呢？四管齊下、各有側重是個不錯的辦法。正如孫麗蘊總結說：“在不同環境下，考慮到自身特點，綜合立體式防曬才是更好的防曬方法。”