衛生部關于輸入性腸出血性大腸桿菌感染防控工作通知

衛生部應急辦關于做好輸入性腸出血性大腸桿菌感染防控工作的通知

　　各省、自治區、直轄市衛生廳局應急辦，新疆生產建設兵團衛生局應急辦，中國疾病預防控制中心疾控應急辦、傳染病所：

　　據世界衛生組織5月26日通報，德國發生一起腸出血性大腸桿菌感染暴發疫情，提請各國關注。2011年4月25日至2011年5月25日，德國共報告138例溶血性尿毒綜合征或急性血樣便腹瀉病例，其中2例死亡。瑞典、丹麥、荷蘭和英國也有上述病例報告，這些病例均有近期赴德國的旅行史。目前疫情仍在進一步發展。經德國有關方面初步調查，認為此次疫情是由于生食被腸出血性大腸桿菌O104污染的黃瓜等食物所致。腸出血性大腸桿菌O104是一種罕見血清型，此前未見致暴發報道。患者以急性腹瀉、腹痛起病，之后出現溶血性尿毒綜合征，繼而可發生多器官受損，甚至死亡。為切實做好我國可能出現的輸入性腸出血性大腸桿菌感染防治工作，現通知如下：

　　一、加強疫情監測和報告

　　各級醫療機構要加強病例的監測，發現急性血樣便腹瀉、腹痛病例，或有急性腎功能衰竭、溶血性貧血、血小板減少等溶血性尿毒綜合征臨床表現的病例，應詢問近期有無赴德國或其周邊國家的旅行史。一旦發現有上述臨床表現且有旅行史的患者，應立即報告當地疾控機構，并留取糞便及其他相關標本以備檢測。疾控機構在核實病例信息后，要立即報告當地衛生行政部門和上級疾控機構，并開展實驗室檢測。如無相應檢測試劑的，可送上級疾控機構檢測。有關病例報告和標本采樣檢測工作可暫參照《腸出血性大腸桿菌O157:H7感染性腹瀉監測方案》（2005）。腸出血性大腸桿菌O104陽性標本，須送中國疾病預防控制中心復核確認。

　　二、積極開展醫療救治工作

　　各級醫療機構要切實做好病例醫療救治，密切觀察病情變化，注意合理用藥，切實預防出現溶血性尿毒綜合征。一旦出現溶血性尿毒綜合征時，應及時組織專家會診，根據患者病情制定合理救治方案，提高救治成功率。衛生行政部門在接到上述病例報告后，應組織專家對接診醫療機構救治工作提供指導。

　　三、切實做好醫院感染控制

　　腸出血性大腸桿菌感染疫情多屬食源性疾病暴發，一般無須對患者進行隔離。但腸出血性大腸桿菌易引起感染，因此，各級醫療衛生機構要切實做好患者及密切接觸者的健康教育，要求其注意個人衛生尤其是手部衛生；要做好患者排泄物的消毒處理和環境衛生消毒工作，防止發生院內感染。

　　四、及時開展健康教育

　　腸出血性大腸桿菌O104感染因其可導致溶血性尿毒癥甚至死亡，已在歐洲乃至世界范圍內引起廣泛關注。各地要切實做好相關的健康教育工作，提醒2011年4月以來有德國及其周邊國家旅行史者，如出現急性血樣便腹瀉、腹瀉后無尿或少尿等表現，應及時就診，并主動告知旅行史；同時，結合夏季腸道傳染病防治宣傳，引導公眾注意個人衛生，嚴把病從口入關。