摘 要
目的 基于原子吸收法檢測犬全血鉈含量，觀察血液灌流（HP）對血中鉈的清除效能。方法 經股動脈取未染毒比格犬的血液，根據實驗動物體質量與血容量的換算公式，配制成3組濃度梯度的含硝酸亞鉈（TINO3）的犬血，充分模擬血液在體環境進行HP，以前一劑量組最后一次灌流結束后犬血中所含TINO3的總量確定下一組含鉈血液樣品的配制。應用石墨爐原子吸收儀檢測每次灌流前后犬全血鉈含量，并對其進行統計分析。結果 犬全血鉈含量在0～200μg/L線性良好，相關系數為0.9984；日內精密度<4.913％，日內回收率96.2％～111.9％；日間精密度<7.502%，日間回收率89.6％～105.2％。高、中、低劑量組每次灌流后血鉈濃度均明顯降低[高劑量組從（453.43±27.80）mg/L降至（56.09±14.44）mg/L，F=8.820，P=0.003；中劑量組從（64.51±13.60）mg/L降至（3.19±0.23）mg/L，F=36.312，P=0.000；低劑量組從（5.40±0.98）mg/L降至（0.38±0.25）mg/L，F=46.240，P=0.000]。高、中、低劑量組4次灌流后總體吸附率分別為（87.63±2.48）％、（95.06±1.54）％、（92.76±4.87）％，組間比較差異無統計學意義（F=4.231，P=0.070）。結論 采用石墨爐原子吸收儀檢測血鉈濃度定量準確、靈敏度高、穩定性強，所測樣品處理簡單，保存時間長，適合批量樣本的檢測。HP可以穩定、高效地清除血中的鉈，4次灌流即可吸附90％以上的鉈；且HP的吸附效率與血鉈含量無關，即使血鉈含量低，HP也是有效的。
關鍵詞
鉈；中毒；血液灌流；炭腎
鉈是一種無色無味的稀有重金屬，屬劇毒類神經毒物，有較強的蓄積毒性[1]。鉈及其化合物可經皮膚、呼吸系統和消化系統進入體內，其中消化道是其主要的吸收途徑。可溶性鉈經胃腸道吸收后，以離子形式進入血液，隨之到達全身組織和器官[2]。鉈中毒的機制至今尚不明確，給臨床診治帶來了許多困惑。目前，臨床救治鉈中毒的措施主要包括：消除毒物、驅鉈治療、血液灌流（HP）以及全身綜合治療等[2]。常規的洗胃、催吐等治療措施不能清除已入血的鉈，而單用傳統金屬絡合劑是否會引起鉈在中樞神經系統的聚集尚有爭議[3-5]。
急性中毒病情兇險，發展迅速，容易出現多器官功能障礙綜合征等多種嚴重并發癥[6]，給臨床救治工作帶來了巨大的挑戰。近幾十年來，HP技術的興起和發展在中毒救治領域發揮的作用日益重要[7]，并達到了較好的臨床治療效果[8]。基于此，我們在臨床中應用一次性血液凈化裝置炭腎對鉈中毒患者進行救治后發現，血鉈濃度明
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