1病例資料
孕婦，李某，27歲，孕37周孕1產0，因胎動頻繁2天來我院進行檢查。產科檢查：胎心率快，余未及異常。超聲檢查：宮內見一胎兒，左枕前位，雙頂徑90mm，頭圍327mm，腹圍322mm，股骨長71mm，胎心率168-172次/分。羊水指數112mm。前壁胎盤，II級。胎兒頸部見“U”型壓跡。遂行三維彩色多普勒超聲檢查見：胎兒頸部呈“彩虹征”，但頸部臍帶螺距消失，范圍約12mm長，其一臍動脈內血流充盈差，呈斷續狀，PW顯示舒張期血流消失。超聲提示：①宮內晚孕，單活胎，頭位。②胎兒臍帶繞頸1周。③臍動脈舒張期血流消失，部分臍帶螺距消失，原因待查。④胎心率快。遂行剖宮產分娩1男性活嬰。產后臍帶送病理。結果：部分臍動脈血栓形成。
2討論
臍帶繞頸是一種產科的常見并發癥，發生率為10%-15%〔1〕，臍帶繞頸纏繞過緊可導致胎兒血循環受阻及胎兒缺氧〔2〕。臍帶繞頸合并部分臍動脈栓塞較少見。用三維彩色多普勒血流顯像可以清晰顯示臍帶血流充盈情況，是觀察臍帶血流改變的有效方式之一，為臨床提供影像學依據。