近距離認識維生素D：究竟是什么？真能抗癌嗎？

　　最近，《英國醫學雜志》最新研究發現，血漿中維生素D水平與患癌風險呈負相關，不少媒體對此聲稱維生素D能防癌、抗癌。而數據顯示，全球約有十億人存在維生素D的缺乏。維生素D究竟是什么？真能抗癌嗎？

　　維生素D是一種環戊烷多氫菲類化合物，與甲狀旁腺素（PTH）、降鈣素等激素一起調控血清鈣、磷濃度，維持人體內環境穩定。一旦缺乏會導致人體發生鈣吸收障礙，骨質大量流失，造成成人和兒童的各種骨病，因此，維生素D對我們的健康非常重要。

　　在《英國醫學雜志》這個研究中，該團隊在近20年中隨訪了3301例癌癥病例，測量了患者血漿中的維生素D水平，并與4044名對照組進行比較。

　　結果發現，排除性別、年齡、BMI、吸煙、飲酒、腫瘤家族史、體力活動等一系列因素，與血漿維生素D濃度最低的人群相比，血漿維生素D濃度最高人群的總體癌癥風險下降了24%。

　　但值得注意的是，這一研究其實具有局限性——由于是隊列研究，屬于觀察性實驗，實驗結果只能說明相關性，并不能得出因果關系。而且，這個研究主要分析了日本地區的數據，但不同地區人群維生素D差異很大，未必都適用這個結果。此外，研究中只測了一次維生素D的水平，而隨著時間推移，人體內維生素D的水平可能會發生很大變化。

　　所以，并不能因此得出維生素D能抗癌的結論。目前國際權威機構也認為，沒有足夠證據顯示維生素D能抗癌。美國醫學科學院還認為：補充維生素D對于大多數美國人來說沒有必要，甚至存在潛在危害。

　　維生素D是一種脂溶性維生素，過量攝入會在脂肪組織內蓄積并產生毒性。目前已知攝入超高劑量的維生素D（每日超過10000單位）會帶來腎臟損害；而血液中過高的維生素D水平可能還會增加胰腺癌的風險。

　　2017年，世界癌癥研究基金會更新了最新的飲食營養與癌癥報告，對維生素D與癌癥進行了分析。結果認為，目前僅有非常有限的證據顯示，維生素D可能對降低結直腸癌風險具有一定作用。總體來說，目前并沒有很強的證據顯示維生素D能預防癌癥。

　　那么，如何獲得維生素D？從目前我國的調查數據來看，維生素D缺乏在人群中比較常見，因此平時還是要注意補充。

　　維生素D的來源包括3方面：日光照射、天然食物和補充添加（強化食品、膳食補充劑、藥品）。不過專家建議，獲得維生素D還是以食物補充為主，切勿盲目吃太多補充劑。對此，世界癌癥研究基金會建議：為了預防癌癥，我們應該通過均衡的飲食來滿足營養需求，而不應依賴補充劑，更不要期待它能抗癌。

　　維生素D是一種比較奇怪的營養素。在人們日常攝入的食物中，除了多脂魚肝臟和蛋類以外，沒有幾種食物里面含有維生素D。對于人類來說，日光照射是維生素D最主要（80%至90%）、最天然、最經濟的來源。維生素D又被稱作陽光維生素。所以要盡量增加戶外活動，一般建議在上午10點到下午3點之間，每周兩次裸露雙上肢和雙下肢于日光下5至30分鐘。同時也要注意防曬，否則會增加皮膚癌的風險。