柳葉刀：阿司匹林與魚油“搭配”或可減少結直腸癌風險

　　結直腸癌是全球第三大最常見癌癥，占所有癌癥病例的10%。雖然有結腸鏡檢查作為篩查的“金標準”，但是依然面臨著發病率上升的顯著問題。如何預防這一常見癌癥？現在，《柳葉刀》上一篇新文章給出一種可能：科學家們發現兩種常用化合物——阿司匹林和EPA（魚油的主要成分），或可預防結直腸癌的發生。

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　　關于阿司匹林的報道很多，這一款“神藥”有著很多效用——除了最初的鎮痛消炎之外，還被證實在抗血栓、抗癌等多方面發揮著積極的潛能。

　　EPA可能相對較為陌生，它是Eicosapentaenoic acid（二十碳五烯酸）的縮寫，屬于omega-3（一類多元不飽和脂肪酸），是魚油的主要成分。

　　在《柳葉刀》的這篇題為“Eicosapentaenoic acid and aspirin, alone and in combination, for the prevention of colorectal adenomas (seAFOod Polyp Prevention trial): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, 2×2 factorial trial”的文章中，來自英國利茲大學、諾丁漢大學、布拉德福德大學和紐卡斯爾大學的科學家們發現，阿司匹林和EPA可以減少結直腸癌高風險人群腸道中特定癌前息肉（polyps）的數量！

　　這一作用有望在結直腸鏡檢查的基礎上，帶來額外的預防手段。“考慮到這一種組合相對便宜且安全，所以這一研究成果讓人驚喜。”團隊負責人、利茲大學的分子腸胃病學教授Mark Hull表示道。

　　結直腸癌

　　通常，結直腸癌高風險人群會采取結腸鏡檢查其結腸內部是否長有息肉——粘膜表面生長的贅生物進行定期的篩查以及及時的干預。

　　腸息肉主要分為兩種：炎癥性和腺瘤性，前者會隨著炎癥的治愈而消失，后者一般難以自行消失，存在癌變的風險，所以一般會及時切除。但是，結腸鏡檢查并不萬能。數據顯示，只有10%的結直腸癌是通過篩查確診的。

　　科學家們試圖從其他角度尋找預防的有效方法。在這項研究中，科學家們進行了一項為期一年的seAFOod試驗，以確定常用藥物（阿司匹林、EPA）對于減少腸道息肉的效果。

　　最新研究

　　研究團隊從英國53家醫院中招募了超700名患者，他們在接受BCSP（腸癌篩查計劃）的結腸鏡檢查后都被確定為腸癌高風險人群。

　　受試者們被隨機分成4組，分別每天服用：300mg阿司匹林片劑；2g EPA（4個膠囊）；阿司匹林+ EPA；安慰劑。

　　一年后，雖然4組受試者確診結直腸癌的比例沒有差異，但是科學家們依然發現了積極的變化：

　　1）　相比于服用安慰劑的人，服用阿司匹林的一組患者的腸道腺瘤的數量減少了22%，包括大腸的右側區域（距離結腸最遠，是結腸鏡檢查最難監測的區域）；

　　2）　相比于服用安慰劑的人，服用EPA的患者的腺瘤數量減少了9%。雖然這一差異并沒有統計學意義，但是這一受益在腸道左側區域非常顯著，腺瘤數量減少了25%；

　　“seAFOod試驗在一定程度上表明了阿司匹林和純化omega-3的預防效果。”Mark Hull認為，“鑒于這一新證據，臨床醫生可以考慮這一藥物組合對于腸癌風險較高的患者的意義。”

　　研究結果表明，“阿司匹林+EPA”可能是一個預防腸道息肉的精準方式。需要注意的是，這項研究并沒有提供一個明確的答案，關聯“阿司匹林和EPA聯合治療預防息肉”的結論依然需要更多的研究佐證。