小心！這種降脂藥竟會減少棕色脂肪！｜Cell子刊

　　 隨著人們飲食結構的改變，冠心病的發病率也越來越高，那么究竟如何降低心血管病的發病率呢？除了飲食結構的改善以及增強運動水平，臨床上對于冠心病的治療方案主要包括降壓、降脂、降血糖以及雙抗治療。今天我們就來談談降脂藥物與脂肪的“戰爭”！說起他汀類藥物，普通老百姓都知道他是降脂的常規藥物，但來自蘇黎世聯邦理工學院（ETH Zurich）的Christian Wolfrum教授的最新研究顯示，這些降脂藥物在降低血脂的同時，確實會影響正常的脂肪代謝。其最新的研究成果發表于近日的《Cell Metabolism》雜志。

白色脂肪組織與褐色脂肪組織

　　在闡述正文之前，我們先來科普一下白色脂肪組織與褐色脂肪組織。白色脂肪組織我們認為他們對身體有害，是“壞脂肪”，而它的姐妹—褐色脂肪組織，卻是“好脂肪”，這是為什么呢？原來褐色脂肪組織，其內含有大量的線粒體，在其激活后可以產生大量的能量，有助于脂肪的“燃燒”，同時還可以調控脂質激素的分泌，所以它是“好脂肪”，是幫助我們減肥的脂肪。它可以更好地調節體溫，并且降低患糖尿病風險。

　　而白色脂肪組織，僅有儲存脂肪的功能，沒有燃燒脂肪的功能，而且由于白色脂肪過多還會引起各種疾病，比如導致胰島素抵抗，進而誘發2型糖尿病，因此，它是壞的脂肪。那這兩種脂肪又有什么關系呢？Christian Wolfrum教授發現，白色脂肪組織與褐色脂肪組織可以通過一個名為甲羥戊酸途徑的生化過程相互轉化。這一過程卻受到另一著名藥物的影響—他汀類藥物。

1%與6%造就天壤之別

　　既然這兩種脂肪受到他汀類藥物的影響，那么影響究竟有多大呢？Christian Wolfrum教授首先利用醫院的數據庫進行了回歸性分析，對8500名患者進行了褐色脂肪的檢測，其研究對比發現，常規服用他汀類藥物的患者體內褐色脂肪的含量僅為1%，而未含服他汀類藥物的患者體內褐色脂肪的含量卻高達6%，雖然這僅僅相差5%，但對于整個人體的脂質代謝來說，已經是十分大的差異了。

　　在得到回歸性分析后，研究人員進行了小鼠和人體實驗，他們對16名健康人在他汀干預前檢測了其褐色脂肪組織，然后使用他汀藥物干預14天，此后再次檢測其褐色脂肪組織的含量，結果發現，這些人在使用他汀藥物后血脂確實下降了，但褐色脂肪組織的含量也下降了，但白色脂肪組織的含量卻保持不變！而利用小鼠實驗也得到相似的結果。

　　Wolfrum表示：“他汀類藥物還有另一個負面影響：高劑量時，它們會略微增加一些人患糖尿病的風險。而 棕色脂肪組織減少和糖尿病風險略有增加這兩種效應可能是相關的，這個問題仍需進一步研究。”

　　這項研究充分說明，藥物使用的兩面性。他汀的使用確實降低了血脂，但卻影響了正常褐色脂肪組織的代謝情況，而后者對于人體整個的能量代謝又是不可或缺的一部分。這表明，在使用藥物之前，我們還必須衡量藥物自身除不良反應外的其他效應，將有害性降至最低。

參考文獻

　　Irene A. Burger, Christian Wolfrum. Inhibition of Mevalonate Pathway Prevents

　　Adipocyte Browning in Mice and Men by Affecting Protein Prenylation