2019年癌癥研究最值得期待的五個方面

　　2018年是癌癥研究的重要一年，在診斷和治療各種癌癥方面取得了巨大進展，并在癌癥幸存者健康方面取得了重大突破。那么，2019年的癌癥研究我們可以有哪些期待呢？

　　01、免疫療法

　　免疫療法已在多種癌癥類型的治療方面得到了批準，包括CAR-T細胞療法、免疫檢查點抑制劑以及正在開發中的腫瘤浸潤淋巴細胞（TIL）治療。TILs成功地從轉移性乳腺癌的女性身上清除了所有腫瘤，這是2018年報道最多的研究突破之一，但目前為止，TILs還沒有在更大規模的臨床試驗中得到證實。

　　在世界范圍內注冊使用免疫療法進行疾病治療的有2500多項試驗，但隨著療法的使用越來越多，仍有一些重大問題有待解決。對于使用免疫檢查點阻斷藥物（例如那些針對PD-1或CTLA-4的藥物）來說，一個特別重要的問題是：“為什么有些患者會有應答，而另一些患者則沒有應答？”目前，世界各地有幾個研究小組正在努力解決這個問題，這個問題不太可能有一個明確的答案。不過依然希望在2019年會有更多的研究關注在這個問題上。

　　02、液體活檢測試

　　液體活檢行業在2018年爆發也許并不令人意外，因為到2022年，這個市場的年價值預計將超20億美元。我們的期待是能夠通過比現在更早期、更便宜、更準確的、更簡單的血液檢測來診斷癌癥。研究表明，甚至可以利用這些測試來監測腫瘤對癌癥治療的反應，以及腫瘤何時復發、是否復發。

　　2018年，市場上最頂尖的兩種液體活檢試驗的有效性受到質疑，Johns Hopkins的研究人員表示，對于相同的患者樣本，兩種檢測給出的檢測結果不同。

　　液體活檢無疑具有巨大潛力，但目前，對于科學家、病人和腫瘤學家來說，這個領域稍顯混亂，甚至難以理解。美國臨床腫瘤學協會(ASCO)在今年3月發表的一份聲明的主要結論是，對于大多數液體活檢檢查，目前沒有足夠的證據建議將其用于癌癥的診斷或監測。希望2019年能更清楚地證明這些測試如何適合癌癥患者的診斷和護理。

　　03、癌癥治療的副作用

　　對癌癥幸存者過去發生的事情進行更多的研究是很有必要的，2018年對于眾多且往往致殘的癌癥幸存者所經歷的副作用研究來說，是一個了不起的年份。幾十年來，癌癥研究主要集中在確保盡可能多的人活下來，但現在世界上有數以百萬計的癌癥幸存者，一個新的研究領域正在以相當快的速度研究癌癥幸存者因治療而發生的實際情況。

　　一項希望找到解決兒童期癌癥治療后男性不孕癥方法的研究表明，一些患有早期乳腺癌的女性可以在不影響生存機會的情況下減少放射治療。最重要的是，斯坦福大學的科學家們通過研究可能已經弄清楚了為什么“化學大腦”會發生，這是癌癥幸存者最常見的副作用之一。更可喜的是，科學家們認為它是可以治療的。

　　04、癌癥與微生物群

　　生物群落也是2018年醫學界討論最多的話題之一。在一系列可預測的補充劑、時尚飲食和博客文章中，給出了科學上值得質疑的建議，告訴你如何珍惜和培育自己的腸道菌群。大量可靠的、有證據支持的研究表明，微生物體可能與多發性硬化癥、炎癥性腸病，甚至阿爾茨海默癥有關，但是癌癥呢？

　　有幾項研究表明，微生物組可以影響化療藥物的療效，甚至在某些情況下會導致藥物毒性分解產物的產生。近日發表在“Nature Communications”上的一項研究顯示了人類微生物群中常見的一種細菌是如何影響免疫系統的，從而推動多發性骨髓瘤的進展。這項研究提出了用藥物靶向這些細菌可以阻止或減緩這種疾病的可能性。

　　05、類 器 官

　　早在2017年11月，已有這樣一篇文章：由患者的組織樣本制成的微小的實驗室生長器官，可以讓研究人員在決定給病人注射哪種藥物前，先對病人進行藥物測試，從而徹底改變癌癥的治療。幾家制藥和生物技術公司也制定了大規模的計劃，將這些技術商業化用于對病人的藥物篩選。

　　但類器官不是測試新藥的完美方法。例如，從某些腫瘤類型（如結直腸）中制造這種類器官是容易且快速的，但從其他腫瘤（如腦瘤）中則非常困難。在實驗室中，生長的類器官沒有血液供應，也沒有與其他可能影響病人對抗癌藥物反應的身體系統相連。研究人員一直在對器官發育進行新嘗試，期望看到他們在為癌癥患者設計個性化醫學方法以及參與更多基于實驗室的癌癥突破方面發揮越來越大的作用。