這些癌癥真的會遺傳

　　先前，我們曾介紹了一家人同時患胃癌和直腸癌的故事。不過這兩則故事中的主人公因遺傳而患病的可能性不高，生活習慣更有可能是他們同時患病的原因。

　　那么遺傳因素對癌癥究竟有無影響？答案是肯定的，仍然有很多種類的癌癥會受到遺傳因素的影響。

　　癌癥之所以會受到遺傳因素的影響，是因為一些基因突變會代代相傳。而基因突變會導致細胞的功能不正常，并可能最終導致癌癥。目前，大約有5%-10%的癌癥是由基因突變直接導致的。

　　我們整理了一份會遺傳的癌癥清單，希望能對你的健康有所幫助。

　　結直腸癌

　　如果患有家族性腺瘤性息肉病、MYH相關性息肉病、林奇綜合征、幼年性息肉綜合征這些遺傳性疾病，患結直腸癌的風險會相應增加。

　　林奇綜合征又被稱為遺傳性非息肉病性結直腸癌，是一種比較罕見的疾病。它是由MLH1、MSH2、MSH6、PMS2基因突變導致的。雖然全部腸癌病例中，與林奇綜合征相關的比例很小（只有約3%），但是有70-90%的林奇綜合征患者會發展出腸癌。林奇綜合征也與子宮癌等很多其他癌癥有關，下文會一一提到。

　　如果家中有血緣親近的親屬曾患有腸癌或子宮癌，可以咨詢醫生。基因咨詢和基因檢測也能幫助確認是否有較高的癌癥遺傳風險。如果經檢查，確實屬于腸癌高風險人群，可能需要定期進行癌癥篩查。

　　乳腺癌

　　BRCA1和BRCA2基因突變與乳腺癌有關，這也是經常被提起的兩種基因突變。雖然這兩種基因突變并不常見，但是擁有其中任何一種基因突變的女性，80歲之前患乳腺癌的幾率會高達70%。這兩種基因突變還會增加患卵巢癌的風險，BRCA2基因突變還會增加男性患乳腺癌和前列腺癌的風險。

　　除此之外，TP53、PTEN、PALB2和SNP基因突變也會增加患乳腺癌的風險。和腸癌一樣，如果有血緣親近的親屬曾患有乳腺癌或卵巢癌，并且擔心自己有患乳腺癌的風險的話，可以向醫生咨詢。如果確認為高風險人群，需要進行篩查和相應治療，以降低患病風險。

　　腎癌

　　有一些遺傳性疾病會增加患腎癌的幾率，但是這些遺傳性疾病非常罕見。距統計，因這些遺傳性疾病而導致的腎癌僅占全部腎癌病例的約2%-4%。如果家族中出現了多人患腎癌的情況，更有可能是因為家庭成員之間有相同的生活習慣。

　　這些遺傳性疾病包括：VHL綜合征、結節性硬化、Birt Hogg Dube綜合征、孤立遺傳性乳頭狀腎細胞癌、遺傳性平滑肌瘤病和腎癌。

　　黑色素瘤

　　黑色素瘤是一種皮膚癌，皮膚接受過多紫外線的照射是形成黑色素瘤的主要原因。同時，約有10%的黑色素瘤患者都有很強的家族史。因此，如果有黑色素瘤的家族史，應該提高注意。

　　家族性非典型多痣黑素瘤綜合征（FAMMM）會增加黑色素瘤的風險。同時，FAMMM患者還有較高的胰腺癌風險。

　　CDKN2A基因突變也可能與家族性黑色素瘤病例有關。不過，這并不意味著有CDKN2A基因突變就一定會患黑色素瘤。而且，這種基因導致的黑色素瘤還呈現出了一定的地區性，研究人員認為這也許和其他基因突變或環境因素有關。

　　卵巢癌

　　目前已知的與卵巢癌相關的基因突變是BRCA1、BRCA2及與林奇綜合征相關的基因突變。大約有5%-15%的卵巢癌患者都有至少一種BRCA基因的突變；而10%-12%的女性林奇綜合征患者會發展出卵巢癌。

　　如果家中有親屬在年紀較輕時就診斷出卵巢癌、乳腺癌或腸癌，那么其他女性家庭成員也可能面臨較高的癌癥風險。根據不同的基因突變，可以選擇不同的應對方法。較為常規的仍然是定期進行相關癌癥篩查；根據年齡和已育子女的情況，也有一些人會選擇手術切除卵巢和輸卵管。

　　胰腺癌

　　據估計，約有10%的胰腺癌患者是因為基因突變導致的。但是，目前尚沒有發現某一單一基因會直接導致胰腺癌，所以也就沒有對應的測試方法。不過，會導致其他癌癥的基因也極有可能導致胰腺癌，所以可以針對這些基因進行檢測。

　　其中很多基因都已經在前文提過，包括：BRCA2、STK11、ML1、MSH2、MSH6、PMS2、FAP、MEN1。

　　現在，醫學研究人員在正在探索更有效的方法來監測有胰腺癌家族史的人群。如果有相關家族史，可以和醫生探討進行篩查的頻率。如果有機會，或許也可以參加相關的醫學研究。

　　前列腺癌

　　現在，前列腺癌發病人數呈現了增加的態勢。在世界范圍內，前列腺癌新發病例已經位列第四名。在前文中，我們已經說過BRCA2基因突變會增加男性患前列腺癌的風險。除此之外，患有林奇綜合征的男性患者患前列腺癌的風險也更高。

隨著技術的成熟，基因檢測流程已經相當簡單，費用也低了不少（圖片來源：Pixabay）

　　甲狀腺癌

　　乳頭狀癌是最常見的甲狀腺癌，但是它與遺傳因素的相關性不大；甲狀腺髓樣癌則是一種比較罕見的甲狀腺癌，但是四分之一的甲狀腺髓樣癌都是由遺傳性基因突變導致的。造成這部分甲狀腺髓樣癌的基因突變也是導致多發性內分泌瘤病的原因之一。

　　如果有近親患過甲狀腺髓樣癌，可以考慮為自己進行基因檢測，確認是否有相關的基因突變。

　　子宮癌

　　每100個人中，就有兩人會在其一生中患子宮癌；而每100名女性林奇綜合征患者中則會有40-60人會患子宮癌。除了與林奇綜合征有密切關聯，子宮癌還與PTEN這種基因的突變有關。

　　看到這里，相信讀者對癌癥的遺傳因素有了更具體的了解。對于有遺傳因素的癌癥，了解自己的癌癥家族史很重要。如果擔心自己也會有相應的基因突變，及時咨詢醫生，進行基因檢測或許可以幫你確定自己的癌癥風險。

　　不過，即便有文中所述的基因突變，也不用太過擔心，因為并不是所有有基因突變的人都一定會患上癌癥。保持良好的生活習慣有益于身體健康，免受癌癥侵擾；定期進行篩查也有助于及時發現身體的預警信號。