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  • 發布時間:2019-04-14 15:13 原文鏈接: 胰島素樣生長因子檢測的臨床意義

    胰島素樣生長因子檢測的臨床意義:

    IGF-I又稱為生長調節素C,是細胞生長和分化的主要調節因子之一。多種因素如年齡、性別、營養狀態和生長激素的釋放都影響血清IGF-I濃度。出生時,其濃度是低的,在兒童和青春期逐漸增長,20歲以后開始下降。這些變化和GH的釋放是平行的:GH不足時,血清IGF-I濃度增高。盡管肢端肥大癥的臨床特征和血清IGF-I濃度并非緊密相關,但測定血清IGF-I在診斷GH不足和肢端肥大癥仍是有用的。

    營養狀態影響IGF-I濃度,它是循環和組織IGFs系統的重要調節因子。空腹和營養不良時,盡管生長激素正常或升高,但血清IGF-I水平減低,肝臟、腸道等組織IGF-ImRNA及IGF-I水平降低。這是由GH抵抗、IGF-I基因轉錄和翻譯缺陷及mRNA不穩定等引起的。進食和營養狀態的改善能恢復IGF-I水平。營養狀態影響生長因素和IGF-I的治療作用。在其它狀態,如嚴重創傷和敗血癥時,也有GH抵抗,此時血清IGF-I濃度也降低。

    在I型、II型糖尿病,GH/IGF-I軸是異常的,GH增高、IGF-I減低。在I型糖尿病,肝臟對GH抵抗,肝臟IGF-I濃度減少;而同時IGFBP-I生成增多,IGFBP-I能結合并抑制IGF-I發揮作用。這樣IGF-I作用降低反饋性地引起了生長激素增高。GH釋放增多會通過拮抗外周組織胰島素的作用而加重高血糖。同時IGF-I作用降低也導致了幼年或青少年起病的I型糖尿病患者生長發育遲緩。在控制不佳的II型糖尿病,也同樣存GH的高釋放,拮抗外周組織胰島素的作用。在任何一種糖尿病,給予IGF-I都可以改善血糖控制,并通過降低血清GH來改善胰島素抵抗。此外,在II型糖尿病病人中,IGF-I能減少胰島素的分泌,防止高胰島素血癥,從而提高胰島素受體的表達醫學`教育網搜集整理。

    此外,IGF-I是調節骨細胞功能和代謝的重要因子,如:它能減少骨膠原退化、增加骨質沉積,促進成骨細胞分化、成熟及補充。IGF-I可能介導PTH的作用。骨質疏松的病人,血清IGF-I水平降低,IGF-I水平和骨密度相關。最近有研究發現I型糖尿病患者的骨質減少可能和IGFs系統異常有關。


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