三、參考范圍
參考范圍的確定與采用的實驗手段，耗費時間，是否有一定經驗的檢查人員，對檢查結果差異很大14，用低倍視野或符號表述的方法并不精確，而定量法的報告因不同個體差別很大，如Wenk1981年提出管型應少于l-2個/mL7，kessor1978用清潔中段尿提出正常人偶見，而Miller查100人正常尿透明管型為5.2個/全片；細顆粒l9.5/全片；總管型為26個/全片。Hyode報道了133名正常人中段檢驗地帶網尿管型平均為0.24個/μL，我國于1987年在全國21省市地區對224291名2-14歲兒童進行尿過篩檢查，查出確診為泌尿系疾病者1901人，占受檢總人數0.85%，他們提出尿沉渣異常為透明管型≥5個/高倍視野顆粒管型≥3個高倍視野，紅細胞管型≥l個/高倍視野即不正常16，但在兒科教科書中僅提出一周內新生兒尿中可見少量透明管型17，Gallery，Ross等報道連續視察3174例正常妊娠及22例妊娠高血壓癥，提出，晨尿中紅細胞<2500/mL；透明或顆粒管型＜30/mL，為病理界線27。
有作者報道在劇烈運動的人群中可檢出大量形態短小的細顆粒管型，數量多者可達幾萬/mL尿液16，而Smally報道認為正常人，除在低倍下偶見透明管型外不應見到其他任何管型18，由上述可見對不同人群尿沉渣中管型定量、種類鑒定還需做更多工作，以便確定正常人尿中有無顆粒等病理管型？有多少？
四、臨床聯系
尿沉渣檢查，密切聯系臨床極為重要；如高血壓、糖尿病腎病在不同時期在日發生感染時尿中可見細菌、白細胞，而管型以粗大顆粒管型有切痕清晰并見復合細胞管型8，還有呈脂肪變化的空泡變性管型9（Vacuolar Denatured Cast）。要重視中毒性腎病，休克腎中管型的變化與腎實質組織性變化的相關性20，系統紅班性狼瘡出現各種病理沉紅、白、細胞及脂肪管型等的“萬花筒樣”20，Cheson，Bellis等視察30例多發性骨髓瘤病人發現9例通過臨床證實出現腎功能哀竭病例中6例(67%)即占總人數20%病人尿沉渣中可查見骨髓瘤管型28。國內有作者提出腎哀竭管型此命名并不確切，因在郁積清除后這種管型可大量排出而消失(多見于急性腎功能哀竭多尿期)與慢性腎功哀竭有著不同意義21，本間佐等對14例腎移值手術后可出現淋巴細胞管型和腎上皮細胞管型24，王海燕提出對管型尿的意義不可一概而論，常需結合臨床情況綜合判斷25。
五、展望
尿沉渣檢查對病人來說是重要的，但檢查的難度大，需有經驗的臨床病理工作人員長期經驗積累，各實驗室內應開展室內、室內質評，經常性重視疑難管型及病理細胞等的讀片，會診及討論會，開展新技術新方法科研工作，改變那種認為尿沉渣難搞就不搞的錯誤想法，密切結合臨床資料通過動態觀察，全面分析，做好尿沉渣中管型等病理成分的檢查，為臨床為病人服務。