抗逆轉錄病毒藥物（ART）治療可避免HIV傳染

　　在一項新的稱為PARTNER的臨床研究中，來自英國、德國、西班牙、法國、瑞士、丹麥、奧地利、芬蘭、荷蘭、瑞典、意大利和比利時的研究人員報道在782對男同性戀伴侶中，對每對男同性戀伴侶而言，有一人是HIV陽性的，并且接受抗逆轉錄病毒藥物（ART）治療，結果就是沒有人在不使用避孕套的性行為中將HIV病毒傳染給HIV呈陰性的伴侶。相關研究結果于2019年5月2日在線發表在Lancet期刊上，論文標題為“Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of a multicentre, prospective, observational study”。他們在論文中寫道，“當HIV病毒載量受到抑制時，在男同性戀中通過不使用避孕套的性行為傳播HIV的風險實際上是零。”

圖片來自Lancet, 2019, doi:10.1016/S0140-6736(19)30418-0。

　　之前的一項研究已報道在HIV陽性者接受抗逆轉錄病毒藥物治療的情形下，異性戀夫婦的HIV傳播率減少了96%，但是它僅包括少數與男性發生性關系的男性（NEJM, 11 August 2011, doi:10.1056/NEJMoa1105243）。

　　在這項新的研究中報道的PARTNER臨床研究分為兩個階段進行：PARTNER1招募HIV血清檢查結果不一致（在每對伴侶中，一個伴侶感染上HIV并且接受抗逆轉錄病毒藥物治療，另一個則沒有感染上HIV）的異性戀伴侶和同性戀伴侶；PARTNER1僅招募HIV血清檢查結果不一致的男同性戀伴侶。這些研究人員對這些臨床試驗參與者進行了平均兩年的隨訪，在此期間，這些參與者報道了他們是否發生了不使用避孕套的性行為。盡管在這項臨床研究期間，有15名HIV陰性男性確實感染上HIV，但是這些研究人員在報道中證實基因檢測結果表明所感染的HIV病毒毒株來自其他性伴侶感染的不同毒株。

　　論文共同作者、參與PARTNER臨床試驗招募的英國泰倫斯-席金斯基金會醫學主任Michael Brady表示，“毫無疑問，PARTNER臨床研究讓我們有信心說，接受有效治療的HIV感染者不能夠將這種病毒傳染給他們的性伴侶。”Prevention Access Campaign機構的創立者Bruce Richman（未參與這項臨床研究）表示，這項研究“永遠地改變了世界各地與HIV感染者一起生活和相愛的意義”。

　　專家們表示，更廣泛的檢測和治療是降低HIV感染病例數量的必要途徑。針對這項臨床研究在Lancet期刊上發表一篇評論文章的美國北卡羅來納大學研究員Myron Cohen（未參與這項臨床研究）說道，“這些重要的結果有助于激勵和挑戰著我們。”Cohen說，在獲取醫學資源之外，還有恐懼、恥辱、同性戀恐懼癥和其他社會力量阻止更多人接受治療。

　　Cohen說，“PARTNER2研究的結果為一種通用的檢測-治療策略提供了另一個催化劑，這種策略有助于實現抗逆轉錄病毒藥物的全部益處。這一策略和其他策略繼續推動我們走向艾滋病（AIDS）的終結。”