孕16周孕婦與臨產孕婦凝血四項結果分析

【摘要】  目的 探討孕婦凝血四項的臨床意義。方法 標本采集處理后采用凝固法。結果 臨產孕婦組與正常對照組比較：PT結果差異有顯著統計學意義（P<0.01），APTT、TT與正常對照組比較差異有統計學意義（P<0.05），FIB與正常對照組比較差異有顯著統計學意義（P<0.01），孕16周孕婦凝血四項指標與對照組差異均無顯著性。結論 臨產孕婦血液處于高凝狀態，及時檢測凝血四項對預測異常分娩有重要意義。

【關鍵詞】  凝血檢查；臨產孕婦

為進一步探討凝血檢查對臨產孕婦的臨床意義，我們對本院門診及住院84例臨產孕婦進行了凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）及纖維蛋白原（FIB）檢測，現將結果報告如下。

    1  資料與方法

    1.1  一般資料  將患者分為三組，對照組80例：年齡25～40歲女性健康體檢者。臨產孕婦組84例：年齡25～40歲，孕期均>38周，無其他并發癥。孕16周孕婦組78例：年齡25～40歲，孕期16周，無其他并發癥。

    1.2  標本采集處理  所有受試者均采集早晨空腹血，109 mmol/L枸櫞酸鈉1∶9混合，3 000 rpm離心10 min，收集上清液2 h以內測定。

    1.3  測定方法  凝固法儀器：德國BE半自動血凝儀試劑：由上海太陽生物技術有限公司提供。

    1.4  統計學處理  各組檢驗數據采用均數±標準差（x±s）表示，組間數據采用t檢驗。

    2  結果

    三組凝血四項檢測結果，見表1。

    表1  三組凝血四項檢測結果比較  注：與對照組比較，aP＜0.01,bP＜0.05

    3  討論

   凝血四項分別反映的是外源凝血系統、內源凝血系統、抗凝系統和纖溶系統的功能，孕早期妊娠婦女凝血四項指標沒有明顯變化，但孕晚期臨產孕婦PT、APTT、TT明顯比正常對照組縮短，而FIB顯著增高［1］。臨產孕婦血液凝固性呈增高的傾向，這種傾向可能是為適應產后快速止血而產生的代償性變化，但當胎盤取出后，這種高凝狀態容易發生血栓栓塞，或當某些產科并發癥時，容易引起DIC［2］。因此，產前及時監測孕婦凝血狀態，可為臨床觀察產科意外提供可靠的依據，對保證母嬰生命安全有十分重要的意義。

【參考文獻】
  1 李家增，賀石林，王鴻利.血栓病學.北京：科學出版社，1998，284.
  2 秦潔.產科學，第3版.濟南：山東科學技術出版社，1990，260-264.

作者：趙海燕，武麗芬，王 響     作者單位：056002 河北邯鄲，峰峰集團邯鄲醫院