尿液沉渣檢查是尿液分析的重要的組成部分，對臨床診斷、治療監測及健康普查具有重要意義。針對目前國內臨床檢驗的現狀，參考相關文獻，我們對尿液沉渣檢查標準化提出如下建議。
材料與器械
一、收集標本的容器
1 ． 收集和運送尿液的容器應由不與尿液成分發生反應的惰性材料制成，潔凈、防漏、防滲，一次性使用；容積應﹥ 50ml, 圓形開口的直徑﹥ 4.0cm ，具有較寬的底部。盡可能使用具有安全、易于開啟的密封裝置，以保證標本運送安全。
2 ． 用于離心尿液的離心管，應具備以下條件，清潔、透明、帶刻度，刻度上的應至少標明 10ml 、1ml 、 0.2ml ，容積應﹥ 12 ml 、試管底部呈錐形或縮窄形。試管口盡可能具有密封裝置。最好使用不易破碎的一次性塑料或玻璃離心管。
3 ． 用于尿沉渣分析的容器、離心管、玻片必須能進行標記，便于病人標本的識別，且應保持潔凈。
二、尿沉渣計數板
尿沉渣的量和壓（涂）片厚度是標準化重要環節，在普通玻片上隨意滴加沉渣液或加蓋玻片（甚至不加蓋玻片），不能提供標準化的結果。建議使用標準化的沉渣計數板。
三、離心機
采用水平式離心機，離心時應蓋上蓋，以保證安全。離心時，機內溫度應盡可能保持﹤ 25 ℃ ，離心機相對離心力（ RCF ）應在 400xg 左右。
離心機轉速與相對離心力的換算公式為：g=11.18×(rpm/1000) 2 ×R或 rpm=1000× 〔 400/(11.18× 半徑 ) 〕 1/2注： rpm= 為每分鐘轉數；r 為半徑，指從離心機軸中央到離心管底部的距離；g 為相對離心力。
例如：水平離心機半徑為 20 cm 時，采用 1338r/min( 或1350r/min)水平離心機半徑為 16cm 時 , 采用 1495r/min( 或1500r/min)水平離心機半徑為 10cm 時 , 采用 1892r/min( 或1900r/min)
四、顯微鏡
尿沉渣檢查盡可能使用具有內置光源的顯微鏡，光線強度可調，應具備 40 倍、 10 倍的物鏡和 10 倍的目鏡。同一實驗室如有多臺顯微鏡的物鏡及目鏡的放大倍數應一致。
五、自動化設備
有條件的實驗室也可使用各類自動、半自動的尿沉渣分析儀作為尿沉渣分析，或用作過篩，但此類儀器必須經權威機構認可。
六、計算機數據處理系統
在有條件的單位，可使用帶計算機成像系統的顯微鏡、標準化的沉渣檢測系統和相關輔助軟件來自動處理結果，但檢查方法和尿沉渣結果報告方式須標準化。
標本的收集及運送
一、標本的收集
實驗室工作人員、醫生、護士必須對病人留尿進行指導、務必使尿道口保持清潔。隨機尿液標本的留取無特殊時間規定，但病人必須有足夠的尿量（ 30 ～50ml ）；晨尿指病人起床后第一次尿；收集“時段尿”時，應告知病人時間段的起點和終點，起始時先排空膀胱；三杯試驗留尿時間要分段明確，做好標記。送檢單上應注明留尿時間、送檢時間。
二、標本的運送
按上述要求留取尿液應在 2h 內完成檢驗，如果標本收集后 2h 內無法完成分析 , 可 2 ～ 8 ℃冷藏， 6h 內完成檢驗；如僅做尿沉渣檢查，可在尿標本中加適量防腐劑 ( 大多使用 400g /L 的甲醛溶液，每升尿液加入 5ml 。
應注意甲醛過量時可與尿素產生沉淀物，干擾顯微鏡檢查 ) 。
三、標本的標記
標本容器必須有標記，包括：病人姓名、特定編碼（或住院病人的病區、床號）、標本收集時間。標簽應貼在容器上，不可貼在蓋上。
四、標本的接收
實驗室應建立嚴格的標本接收制度，工作人員在接收標本時，必須檢查標本容器是否符合要求，標記內容與醫生所填寫化驗單是否一致；從留尿到接收標本的時間是否過長；標本是否被污染。尿標本量不少于 30ml,在特殊病例不可能達到此要求時 ( 如小兒、燒傷、腎衰無尿期 ) ，應在檢驗報告單上注明收到的尿量、檢查方法（離心或未離心）。
尿沉渣檢驗的操作步驟
一、離心
離心管中倒入充分混勻的尿液至 10ml 刻度處 ,RCF400 × g, 離心 5min 。離心后傾倒或吸去上清液，離心管底部殘留尿液的量應在 0.2ml 處，使之濃縮 50倍。
二、鏡檢
沉渣液混勻后，取 1 滴（約 15 ～ 20ul ）充液到標準尿沉渣計數板里 ( 按說明操作 ), 先用低倍鏡觀察 , 后用高倍鏡。計數細胞或管型，按×× /ul 報告。尿結晶、細菌、真菌、寄生蟲等以 + 、 ++ 、 +++ 、 ++++ 或 1+ 、 2+ 、3+ 、 4+ 形式報告。
尿結晶、鹽類的報告方法：
尿結晶
- ： 0
1+ ： 1 ～ 4 個 / 每高倍視野
2+ ： 5 ～ 9 個 / 每高倍視野
3+ ： 10 個 / 每高倍視野
原蟲、寄生蟲卵的報告方法：
- ： 0
1+ ： 1 個 / 每視野～ 4 個 / 每高倍視野
2+ ： 5 ～ 9 個 / 每高倍視野
3+ ： 10 個 / 每高倍視野
細菌、真菌的報告方法：
- ： 0
±：數個視野散在可見
1+ ：各個視野均可見
2+ ：數量多或呈團狀集聚
3+ ：無數
鹽類
- ：無
1+ ：少量
2+ ：中等量
3+ ：多量
三、尿沉渣的檢查內容
應包括：（ 1 ）細胞：紅細胞、白細胞、吞噬細胞、上皮細胞（腎上管上皮細胞、移行上皮細胞、鱗狀上皮細胞）、異形細胞等。（ 2 ）管型：透明管型、細胞管型、顆粒管型、蠟樣管型、脂肪管型、混合管型、寬形管型等。（ 3 ）結晶：磷酸鹽、草酸鈣、尿酸結晶和藥物結晶等。（ 4 ）細菌、寄生蟲（或卵）、真菌、精子、粘液等。（ 5 ）臨床醫生特殊要求的其他成分。
四、有條件的實驗室應開展各種尿液有形成分的
染色檢查，配置多種類型顯微鏡（如相差顯微鏡、偏振光顯微鏡等），以便于有形成分的進一步鑒別。
尿液沉渣僅為尿液分析的一部分，應結合尿液理學，化學檢查及臨床資料綜合分析，再發出報告。尿沉渣應建立質量保證體系，同時應進行尿沉渣檢查的專業培訓，技術未達到熟練程度要求者，不得上崗。