輸血科危急值報告程序

一、內容

1、急診輸血

2、 Rh（D）陰性患者輸血

3、配血困難的患者輸血（疑難交叉配血）

4、疑難血型鑒定

5、輸血反應輸血科檢查結果

二、工作程序

1、如病人情況危急，醫生要求標本送達輸血科立等取血（15分鐘以內），應立即告知臨床醫生使用“火急”程序，即直接發“O”型紅細胞2U，先行搶救生命，隨后再按常規進行血型鑒定、交叉配血等血液相容性試驗。

2、Rh（D）陰性的緩則需要輸血，應立即了解中心血站的庫存情況，并告知主管醫生Rh（D）陰性用血相關事項和費用。醫生征得患者或其家屬同意輸血后，輸血科立即組織血液。如中心血站不能提供血液，應立即通知主管醫生，并共同商定相應措施：如停手術；充分權衡利弊后用相容的ABO不同型Rh陰性血液；抗D陰性時，緊急狀況使用Rh陽性血搶救生命等，同時簽署特殊輸血同意書。

3、交叉配血困難時，如患者為抗體篩查陽性，配血困難時（盲配12袋均不相合，或Rh陰性同種抗體，或抗體鑒定結果顯示可能配血困難），應立即告知主管醫生患者有紅細胞同種抗體，配血困難。如果患者必須輸血，主管醫生應請血液科醫生會診，由會診醫生、主管醫生、患者或其家屬三方共同商定輸血方案，并簽字記錄在案。

4、如患者血型鑒定正反定型不一致，屬疑難血型鑒定，輸血科應結合臨床，進一步作本室能開展的相關試驗確定血型，同時告知主管醫生血型鑒定結果，仍然不能確定的建議臨床復查隨訪。

5、輸血反應調查結果回報

三、所有通知均應在《緊急報告記錄》上登記。