尿是中出現結晶（crystal）稱晶體尿(crystaluria)。除包括草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂銨（磷酸三鹽）、尿酸及尿酸鹽等結晶外，還包括磺胺及其它藥物析出的結晶。尿液中是否析出結晶，取決于這些物質在尿液中的溶解度、PH、溫度及膠體狀況等因素，當種種促進與抑制結晶析出的因子和使尿液過飲和狀態維持穩定動態平衡的因素失衡時，則可見結晶析出。
尿結晶可分成代謝性、病理性兩大類。代謝性結晶多來自飲食一般無重要臨床意義。
檢查尿結晶的方法除在光學顯微鏡下觀察不同沉渣物形態外，還可用相差，干涉或偏振光顯微鏡從不同角度觀察晶體的立體的形態的及顏色等；檢查各化學物質的溫度變化及特異物理化學反應也有助于識別。常見于酸性尿或堿性尿的結晶見表7-3。形態見圖7-4，7-5。
表7-3 常見于酸性尿或堿性尿中的結晶
常見于酸性尿的結晶 常見于堿性尿的結晶
無定形尿酸結晶 無定形磷酸銨鹽結晶
尿酸結晶 磷酸鎂銨結晶
草酸鹽結晶 磷酸鹽結晶
碳酸鉀（鈣）結晶
圖7-4 酸性尿內常見的結晶
圖7-5 堿性尿內常見的結晶
一、尿內常見的結晶
1．磷酸鹽類結晶（phosphatic crystals）包括無定形磷酸鹽、磷酸鎂銨、磷酸鈣等。常在堿性或近中性尿液中見到，可在尿液表面形成薄膜。三聯磷酸鹽結晶無色透明閃炮，呈屋頂形或棱柱形，有時呈羊齒草葉形，加乙酸可溶解，一般虱正常代謝產生，但如長期在尿液中見到大量的磷酸鈣結晶，則應與臨床資料結合考慮是否患有甲狀旁腺功能亢進、腎小管性酸中毒，或因長期臥床骨質脫鈣等，如果患者尿中長期出現磷酸鹽結晶，應注意有磷桎鹵結石的楞能。有些牙齒酸鈣與磷酸鈣的混合結石，與堿性尿易析出磷酸鹽結晶信尿中粘蛋白變化等因素有關，感染引起結石時，尿中常出現磷酸鎂銨的結晶。
2．草酸鈣結晶（calcium oxalate crystals）為無色方形閃爍發光的八面體，有兩條對角線互相交叉，有時呈菱形。不常見的形態為啞鈴形或餅形，應與紅細胞鑒別。結晶溶于鹽酸但不溶于乙酸內，屬正常代謝成分，但又是尿路結石主要之一。如草酸鹽排出增多，患者臨床表現尿路刺激癥狀（尿痛、尿頻、尿急）或有腎絞痛合并血尿，則應注意患尿路結石癥的楞能性，病人尿中偶爾可見到排出的結晶團。
3．尿酸結晶（uric acid cryatals）在目視下類似紅砂細粒，常沉積在尿液容器底層。在顯微鏡下可見呈黃色或暗棕紅色的菱形、三棱形、長方形、斜方形的結晶體，可溶于氨氧化鈉的溶液。尿酸為機體核蛋白中嘌呤代謝的終末產物，常以尿酸或尿酸銨、尿酸鈣、尿酸鈉的鹽類形式隨尿排出體外，正常情況下如多食含高嘌呤的動物內臟可使尿中尿酸增加，但在急性痛風癥、小兒急性發熱、慢性間質性腎炎、白血病時，因細胞核大量分解，也可排出大理尿酸鹽。在腎小管對尿酸的重吸收發生障礙時也可見到高尿酸鹽尿。
4．尿酸銨結晶（ammonium urate crystals）黃褐色不透明，常呈刺球形或樹根狀，為尿酸與游離銨結合的產生。尿酸銨結晶可以酸性、中性、堿性尿中見到，正常人尤其是小兒（新生兒、乳兒）尿中易見。如尿液放置時間過長后見到此結晶多無意義，膽在新鮮尿中出現應考慮可能存在膀胱的細菌感染。
二、其它病理性結晶
1．胱氨酸結晶（crystine crystals）為無色、六邊形、邊緣清晰、折光性強的薄片狀結晶，由蛋白分解而不，在尿沉淀物中少見，其特點為不溶于乙酸而溶于鹽酸，能迅速溶解于氨水中，再加乙酸后結晶可重新出現。胱氨酸結晶的臨床意義與胱氨酸尿相同，
2．亮氨酸與酪氨酸結晶（lwucine and tyrosine crystals）尿液中出現的亮氨酸與酪氨酸結晶，為蛋白分解產生。亮氨酸結晶為淡黃色小球形油滴狀，折光性強，關有輻射及同盡紋，其特性為不溶于鹽酸而溶于乙酸。酪氨酸結晶為略帶黑色的細針狀結晶，常成束成團，可溶于氨氧化鈉而不溶于乙酸。這兩種結晶不見于正常尿中，可見于有大量的組織壞死的疾病如急性肝壞死與急性磷中毒患者尿中；在糖尿病性昏迷、白血病或傷寒等患者尿液中也可能出現。
3．膽固醇結晶（cholesterolcrystals）在尿沉淀物中很少見膽固醇結晶，如有則多在尿液表面成薄片狀，膽固醇結晶形態為缺角的長方形或方形，無色透明，可溶于氯仿、乙醚。膽固醇結晶可常在乳糜尿中看到，偶亦見于膿尿中。
三、藥物結晶
隨著化學治療的發展，尿中可見藥物結晶（drugs crystals）也日益增多，其種類有：
1．放射造影劑：使用放射
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