2.3 革蘭陰性菌對抗菌藥物的耐藥率 見表3（略）。表2 革蘭陽性菌對抗菌藥物的耐藥率注：n表示菌株數，R表示耐藥率。 表3 革蘭陰性菌對抗菌藥物的耐藥率注：n表示菌株數，R表示耐藥率
大腸桿菌對頭孢呋辛、頭孢哌酮、哌拉西林、頭孢他啶、環丙沙星、氨芐青霉素耐藥率均大于50%，銅綠假單胞菌對阿莫西林/克拉維酸耐藥率為97.83%,所有革蘭陰性菌對氨芐青霉素耐藥率均在65%以上；產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）大腸桿菌占47.40%，肺炎克雷伯菌占10.34%，腸桿菌屬占4.15%，變形桿菌屬占10.0%，銅綠假單胞菌占7.61%。
2.4 真菌對抗菌藥物的耐藥率 見表4（略）。
真菌對咪康唑、益康唑、伊曲康唑耐藥率在20.98%～44.06%之間。
3 討論
3.1 從結果2.1可以看出，革蘭陰性菌比例高于革蘭陽性菌比例，前5位致病菌分別是大腸桿菌、腸桿菌屬、白色念珠菌、腸球菌、克雷伯菌屬，真菌比例較高，占13.68%，說明臨床應高度重視合理應用抗菌藥物，減少真菌的感染率。表4 真菌對抗菌藥物的耐藥率注：n表示菌株數，R表示耐藥率
3.2 從結果2.2可以看出，葡萄球菌中MRSA占51.43%，MRSE占44.60%，耐藥率較高，高于文獻［1］報道的20.7%、39.1%的比例。MRSA、MRSE易通過接觸或介入性操作傳播，臨床上要進行嚴格的隔離和徹底的治療，葡萄球菌對洛美沙星、克拉霉素、克林霉素耐藥率也較高，未分離出耐萬古霉素葡萄球菌，因此對多重耐藥的葡萄球菌可選用萬古霉素治療，但不可濫用；肺炎鏈球菌中PRSP占60.47%，但肺炎鏈球菌對頭孢菌素耐藥率低，臨床上可選用頭孢菌素治療；腸球菌對慶大霉素耐藥率較低，對青霉素、氨芐青霉素耐藥率偏高，未分離出耐萬古霉素腸球菌。
3.3 從結果2.3可以看出，大腸桿菌產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）占52.43%，高于文獻［2］報道的32.7%的比例。大腸桿菌感染在臨床上占第一位，因此，臨床醫生應高度重視產ESBLs的菌株，正確選用抗菌藥物；肺炎克雷伯菌產ESBLs菌株比例為10.34%，與文獻［3］報道的10.2%比例相近，其他革蘭陰性菌產ESBLs菌株比例較低，但仍然要重視產ESBLs菌株的診斷與治療；銅綠假單胞菌對氨芐青霉素、阿莫西啉/克拉維酸耐藥率超過80%，而對三代頭孢、氨基苷類、氟喹諾酮類抗菌藥物耐藥率低，說明銅綠假單胞菌多重耐藥現象不嚴重；氨芐青霉素對所有革蘭陰性菌耐藥率超過65%，建議暫停使用。
3.4 從結果2.4可以看出，真菌對7種抗真菌藥物出現不同程度耐藥，對咪康唑、益康唑、伊曲康唑耐藥率偏高，在20.98%～44.06%之間。近年來，真菌感染率呈上升趨勢，臨床醫生應高度重視二重感染的診斷和治療。 通過對常見致病菌菌群分布及耐藥性分析，掌握病原菌及耐藥性特點，有助于臨床醫生正確選用抗菌藥物，提高感染性疾病治愈率，減少二重感染。
【參考文獻】
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2 李濤，熊自忠，徐元宏，等. 臨床分離大腸埃希菌耐藥性監測. 中華醫院感染學雜志，2005，15（2）：207-209.
3 趙建平，曹銀芳，宿俊彪，等. 克雷伯菌屬的耐藥性分析.中華醫院感染學雜志，2005，15（1）：106-107.