今日,美國FDA批準Wakix (pitolisant)用于治療成年發作性睡病(narcolepsy)患者的白日過度嗜睡 (EDS) 。Wakix是一款“first-in-class”的選擇性組胺3(h3)受體拮抗劑/反向激動劑,通過一種全新的作用機制——增加大腦中促進覺醒的神經遞質組胺的合成和釋放——發揮作用。Wakix在早晨醒來后口服給藥,每日一次。Wakix是首個也是唯一一個獲得FDA批準同時未在美國被列為管制藥物的發作性睡病新藥。
發作性睡病是一種罕見神經系統疾病,患者因無法正常調節睡眠與蘇醒的循環,導致出現嗜睡癥狀。其兩大癥狀是白天過度嗜睡(EDS)或在正常清醒時反復失控睡眠發作,以及肌肉無力突然發作(猝倒)。EDS是白天無法保持清醒和警覺的癥狀,是所有患有嗜睡癥的人都會出現的癥狀。在大多數嗜睡癥是由下丘腦分泌素(hypocretin,大腦中一種支持睡眠-覺醒狀態穩定的神經肽)缺失引起的。
此次獲批基于兩項多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照研究(HARMONY 1和 HARMONY 1bis),評價Wakix治療成年發作性睡病患者EDS的療效。這些研究共入組261名患者,隨機接受Wakix、安慰劑或陽性對照藥物;患者的中位年齡分別為37歲(HARMONY 1)和40歲(HARMONY 1bis),治療持續時間為八周。75%至80%的患者有猝倒病史。在這兩項研究中,Wakix通過測量愛華睡眠量表(ESS)得分,證明了在 EDS方面有統計學意義上的顯著改善。
Wakix是由Bioprojet公司研發,2016年在歐洲獲批上市。Harmony擁有Bioprojet的獨家授權,可以在美國開發、生產和商業化該藥物。Wakix在2010年獲得FDA授予治療發作性睡病的孤兒藥資格。
今年3月,FDA還批了另一款嗜睡癥療法Sunosi(solriamfetol)上市,治療與發作性睡病(narcolepsy)或阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)綜合征相關的白天過度嗜睡。