鼠疫有多可怕？這些檢測手段來幫忙

發布時間：2019-11-13 09:53 原文鏈接：鼠疫有多可怕？這些檢測手段來幫忙

　　分析測試百科網訊 2019年11月12日晚，內蒙古錫林郭勒盟衛生健康委和北京市朝陽區衛生健康委聯合發布信息稱內蒙古自治區錫林郭勒盟蘇尼特左旗2人被診斷為肺鼠疫確診病例。目前，患者已在北京市朝陽區相關醫療機構得到妥善救治。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病，通常在嚙齒動物之間流行，偶爾能引起人間流行，是《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲類傳染病。

　　隨著醫療技術的發展，在了解其致病的本質后，曾經被稱為“黑死病”的鼠疫不在神秘，因為人們有了對付它的辦法。根據衛健委公告中的建議：與患有鼠疫的病人密切接觸的人員，應盡早預防用藥。可服用磺胺制劑，成人首次 2 g，其后 4-6h 服 1g，一般連服 5 日。UPTODATE 臨床指南則推薦：成人預防可以多西環素，100mg / 次，每天兩次，連續 7 天。或者左氧氟沙星 500mg，每天一次，連續 10 天。

　　雖然在北京確診的鼠疫已經得到有效控制，但因為高致死率，人們還需要注意自身防護。接下來小編匯總了鼠疫的相關檢測知識，讓您不再談“鼠”色變：

　　鼠疫檢測技術：

　　病原學檢測：

　　鼠疫杄菌的四步檢驗法,即顯微鏡涂片檢查、分離培養、鼠疫噬菌體裂解試驗和動物實驗。目前,分離鼠疫杄菌的方法仍是的四步檢驗法。

　　血清學檢測：

　　1. IHA法是國內外一致公認的鼠疫追溯診斷的有效方法,也是我國應用最為廣泛的種血清學診斷方法。是基層應用最廣泛的鼠疫疫情判定方法之一。

　　2. ELISA法是20世紀70年代發屐起來的一項新的檢測技術,采用ELISA抗原捕獲法對鼠疫病人血液、尿液、淋巴腺液中的F抗原進行檢測的結果證明,最低檢測濃度可達4ug/L、血液和淋巴液標本的靈敏度分別為90.1%和100.0%。

　　3. 放射免疫沉淀法20世紀70年代國內外開始應用RIP檢測鼠疫菌F1抗體。該方法具有很高的特異性。

　　4. DELFIA法是利用具有獨特熒光特性的鑭系元素及其鰲合物為示蹤物,根據產物熒光強度和相對熒光強度的比值,判斷反應體系中分析物的濃度。通過采用DELFIA法檢測鼠疫苗特異性F1抗原顯示后發現靈敏度為91.9%,特異度為100.0%。

　　分子生物學檢測：

　　1. PCR現己廣泛應用于很多領域,是分子生物學、臨床診斷的常規技術。多目標基因PCR是一種快速測試方法,多目標基因的PCR檢測具有高度特異性,快速,能夠解決鼠疫檢測中出現假陰性問題的特點。可以用于鼠疫的追溯性調查,在鼠疫監測過程中,經常有一些鼠疫攜帶者,用傳統的方法無法檢出鼠疫菌,而用多目標基因PCR檢測時,只要有鼠疫菌的DNA片段存在,就能做出判定。

　　2. 指紋圖檢測法指紋圖譜檢測法是基于PCR技術發展起來的一種新的檢測技術,通過PCP擴增含有特定酶切位點的DNA片段。采用指紋圖檢測技術對鼠疫桿菌的3種屬和亞型進行鑒定。通過指圖的細致挑選,獲得可復制和敏感的種屬水平。

　　3. PFGE瓊脂糖凝膠電泳是目前普遍采用的分離DNA分子的技術手段,早在20世紀90年代初,國外就將PFGE技術應用于鼠疫菌的研究中。通過使用PFGE技術將20株鼠疫菌分成5個核型,結果表明核型結果比生態分型詳細,可以揭示菌株間的親緣關系。

　　鼠疫檢測標準

　　除了上述9點注意事項外，我國對耶爾森菌出臺了多項國標與行標，例如，我國在2001年由科技部提出、原國家質量監督檢驗檢疫總局發布了GB/T 14926.3-2001 實驗動物耶爾森菌檢測方法》。對于行標來說，原國家質量監督檢驗檢疫總局發布了SN/T 2616-2010 國境口岸鼠攜帶鼠疫桿菌和漢坦病毒快速檢測方法、SN/T 2774-2011 國境口岸鼠疫耶爾森菌蛋白懸浮芯片檢測方法、SN/T 3306.1-2012 國境口岸環介導恒溫擴增（LAMP）檢測方法第1部分：鼠疫桿菌、SN/T 3888-2014 入出境動物皮張攜帶鼠疫耶爾森氏菌快速檢測方法以及SN/T 4276-2015 國境口岸鼠疫耶爾森菌熒光PCR檢測方法》等標準。