一、TORCH 篩查的認識誤區
問題 1：TORCH 篩查能診斷出生缺陷嗎？
不能。TORCH 篩查是對孕婦感染的診斷，由此對胎兒有否感染及發育缺陷提供關注。篩查是在人群（孕婦）中篩選出某種疾病（病毒）的高危個體（感染者），對后者進行診斷（胎兒感染的診斷），對患者（胎兒）或疾病（病毒）攜帶者（孕婦）進行干預，達到預防和治療目的。
問題 2： TORCH 感染的共同特征是什么？
1. 母嬰傳播，T1 期胎兒危險，T3 期新生兒危險。
2. 孕婦無癥狀或癥狀很輕。
3. 病毒可通過胎盤引起宮內感染，可引起早產、流產、死胎或畸胎等。
4. 病毒通過產道或母乳感染新生兒引起新生兒多系統、器官損害，智力障礙。
5. 孕婦感染，胎兒不一定感染，胎兒感染不一定造成出生缺陷。
問題 3： TORCH 感染差異性？
機體感染后，弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒血清學變化各有不同（圖 2），抗體變化也不同，需要定量檢測抗體的變化程度才能做出正確的判斷。
問題 4：TORCH 感染檢測指標的臨床意義有什么不同？
1. 直接指標（病毒抗原、病毒 DNA、病毒 RNA 病毒培養）檢測的是病毒本身，與病毒的復制規律和潛伏位置等特性有關，適合于診斷。
2. 間接指標（IgG、IgM）檢測的是病毒刺激機體后機體產生的免疫反應，與個體的免疫功能有關，適合于篩查和免疫狀態評估。
問題 5：妊娠期感染分為幾種？
妊娠期感染分為初次（原發）感染、既往感染、復發感染、再感染，其概念不能混淆。
1. 初次感染（primaryinfection）又稱原發感染：妊娠婦女血清第 1 次出現病毒特異性抗體 IgG 陽性，而先前血清學試驗是陰性稱為初次感染。只有先前做過篩查，結果是陰性并存檔（或保存孕婦血清標本），這樣做才能判定初次感染。
IgG 抗體親和力測定在 IgG 陽性情況下，有助于區分出是急性初次感染，還是既往感染或復發感染，并對初次感染的時間做出估計，即若檢測結果為高親和力情況下，可以斷定初次感染時間是在 3 個月前。
2. 既往感染（past infection）：曾經感染過該病毒，機體產生了抗體或病毒休眠以潛伏狀態存在。
3. 復發感染（recurrent infections /secondary infection）：宿主免疫功能存在下的病毒間歇性排泄，是潛伏狀態內源性病毒再激活。
4. 再感染（reinfections）：已經被免疫的個體接觸到一個外源性新病毒，發生再感染。目前不能通過血清學方法區分復發感染和再感染，只能通過病毒分離和分子生物學方法。
5. 先天性感染（congenital infections）：病毒經胎盤傳播的結果。母親的初次或復發感染都可將病毒傳播給胎兒，造成胎兒先天性感染。
問題 6：為什么篩查實驗 IgG、IgM 應同時做？
篩查實驗 IgG、IgM 應同時做，單做 IgM 往往給出錯誤的結果。IgM 陽性不能充分證明近期感染，部分人群感染后 IgM 可連續存在數年，單純 IgM 陽性不能診斷。如以風疹非急性感染的 IgM 為例，究其原因可分為以下兩種情況：
1.IgM 真陽性：這是由于有部分人發生感染后體內持續多年 IgM 表達，往往 IgM 水平保持較低的穩定水平，常伴有 IgG 陽性且亦保持穩定水平。此時試劑盒檢測得到的 IgM 結果是正確的，但并不表示個體正發生急性感染，此時若單獨只檢測 IgM 則會造成誤判。
2.IgM 假陽性：這主要是由于類風濕因子（RF）、交叉反應或者多克隆刺激等因素的影響導致試劑盒檢測結果的錯誤，這是由于免疫學檢測手段本身固有的限制所導致的，無法完全避免。
以上兩種情況導致的非急性感染 IgM 陽性結果，則會給臨床診斷帶來困惑，因為這些個體并未正發生急性感染。但這一問題卻可通過同時檢測 IgG 且采用定量檢測試劑而得到滿意的糾正。
在「2」的情況下，若初次檢測結果為 IgM 陽性 /IgG 陰性，15 天 -1 個月后的第 2 次檢測，則個體會依然保持此種情況或 IgM 轉陰，即 IgG 不會發生血清學轉換; 若初次檢測結果為 IgM 陽性或 /IgG 陽性，則 15 天 -1 個月后的第 2 次檢測此兩項指標數值方面往往不會發生較大變化，尤其是 IgG 會保持穩定，因為個體并未發生真正的復發感染。
問題 7：為什么妊娠期 TORCH 篩查具有時效性？