1 型糖尿病是與自身免疫有關的代謝性疾病，在其發生、發展及治療過程中存在著各種免疫功能改變。測定糖尿病自身抗體（ICA、IAA、GAD、IA-2 等）有助于對糖尿病進行臨床分型、指導臨床用藥并對將來預后判斷提供參考依據。
檢查糖尿病自身抗體意義何在？
檢查糖尿病自身抗體的意義主要體現在以下幾個方面：
1. 指導糖尿病的臨床分型
根據病因不同，糖尿病可分為多種類型：如 1 型糖尿病、2 型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他特殊類型糖尿病等，每種類型糖尿病又可細分為許多亞型。由于不同類型的糖尿病在治療選藥以及病情預后等方面均有所不同，因此，對已確診的糖尿病人進行正確的臨床分型就顯得尤為重要。
2. 在高危人群中篩查 1 型糖尿病：對 1 型糖尿病高危人群（主要指患者的 1 級親屬）做糖尿病自身抗體檢查，可以早期篩查 1 型糖尿病，提早干預。
3. 預測β細胞功能衰竭
一般說來，糖尿病初診時，如果檢查患者有多種抗體陽性而且抗體滴度較高，則預示該患者胰島功能衰竭速度較快。ICA 陽性說明患者體內尚存一定數量的胰島β細胞，ICA 陰性提示胰島β細胞已被破壞殆盡。
4. 預測臨床療效
患者胰島移植后，若血清抗體由陰轉陽或滴度上升，提示胰島移植引起了自身抗原再次暴露給免疫系統，誘發自身免疫反應，此類患者移植成功率低；反之，則移植成功率較高。另外，在對 1 型糖尿病用免疫抑制劑（如環孢霉素等）實施免疫治療時，自身抗體水平下降，說明免疫抑制治療有效，可在一定程度上阻斷自身免疫對胰島β細胞的破壞。
「糖抗」家族有哪些主要成員？
糖尿病自身抗體是一個大家族，其主要成員有抗胰島素自身抗體（IAA）、抗胰島細胞抗體（ICA）、谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）、蛋白絡氨酸磷酸酶抗體（IA-2A）等，現分別介紹如下：
1. 胰島素自身抗體（IAA）
胰島素自身抗體（IAA）可能是由胰島β細胞破壞所產生的，是自身免疫性β細胞損傷的標志，與 1 型糖尿病的發生有顯著相關性，可在 1 型糖尿病發病前數月至數年出現，在新診斷的 1 型糖尿病病人中陽性率為 30%～40%，在 LADA 病人中亦可檢測出 IAA。故可用于早期發現 1 型糖尿病。
另外，在少數使用外源性胰島素治療的 2 型糖尿病患者血液中也可檢出胰島素抗體，說明機體存在「胰島素抵抗（IR）」。
臨床上，如果患者在胰島素用量已經很大的情況下血糖控制仍不理想，此時須檢測胰島素自身抗體（IAA），若出現抗體陽性或滴度升高可作為胰島素抵抗的客觀依據，此時可在醫生指導下重新調整治療方案。
2. 胰島細胞抗體（ICA）
抗胰島細胞抗體（ICA）是β細胞破壞的免疫學標志，在 1 型糖尿病患者中陽性率很高，特別是 1 型糖尿病兒童陽性率更高，可達 90% 以上，而在 2 型糖尿病中陽性率很低。因此，在預測和診斷 1 型糖尿病方面有高度的敏感性和特異性。
ICA 早在 1 型糖尿病前期即可出現，ICA 陽性者有 60% 以上將在 5 年內發展成為 1 型糖尿病，因此，它可作為 1 型糖尿病的早期篩查（主要針對 1 型糖尿病一級親屬）及診斷指標。此外，ICA 亦可用于 LADA 的診斷。
在新診斷的 1 型糖尿病患者中，抗胰島細胞抗體（ICA）的陽性率可達 90% 以上，以后隨著病程的延長，抗體水平逐漸下降，3～5 年后陽性率降至 20%。
3. 谷氨酸脫羧酶抗體（GADA）
GADA 是胰島β細胞的特異性抗體，在 1 型糖尿病發病前期和發病時多為陽性，而在正常人群及 2 型糖尿病患者中多為陰性，故常用于 1 型（包括 LADA）和 2 型糖尿病的鑒別診斷和預測。
與其它自身抗體相比，GADA 具有出現最早、持續時間最長、不易消失、敏感性和特異性較高的特點，在糖尿病的分型、病情發展預測、指導臨床治療方面具有重要價值。
4. 蛋白絡氨酸磷酸酶抗體（IA-2A）
又名「人胰島細胞抗原 2 抗體」， 是近年來發現的一種重要的胰島素自身抗體。主要用于：（1）預測 1 型糖尿病的發病及確定高危者；（2）進行糖尿病的分型。如同 GADA 在 1 型糖尿病中陽性率高，而在 2 型糖尿病中低（約 2%）一樣，IA-2A 同樣可作為 1 型糖尿病的鑒別診斷依據。
但在 LADA 患者中，其