新型冠狀病毒感染的肺炎患者的臨床表現為:以發熱、乏力、干咳為主要表現。鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀少見。約半數患者多在一周后出現呼吸困難,嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是,重癥、危重癥患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發熱。部分患者起病癥狀輕微,可無發熱,多在1周后恢復。多數患者預后良好,少數患者病情危重,甚至死亡。
經過72小時實地調研,黑龍江省新冠重癥肺炎專家組組長、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院院長于凱江于13日分析四個主因:死亡患者年齡偏大,多有復雜基礎性疾病,因天氣寒冷肺部疾病患病率較高,缺少必要的防范意識。
截至12日24時,黑龍江省新冠肺炎重癥病例62例,死亡9例。截至13日24時,黑龍江新冠肺炎死亡人數又增加了2人。在過去的72小時中,黑龍江省新冠重癥肺炎專家組組長、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院院長于凱江實地調研了全省8個地市,以出現死亡病例的救治單位為重點。
此行,于凱江教授對黑龍江省新冠肺炎的重癥病例和死亡病例情況進行了深入調研和細致梳理。針對該省新冠肺炎死亡患者例數較多的主要原因,于凱江教授分析稱:其一,黑龍江省新冠肺炎死亡患者年齡偏大,平均年齡72.56歲;其二,黑龍江省9例死亡病例中,8例患者有復雜基礎性疾病,包括多年高血壓和糖尿病、腫瘤化療及兩例高位截癱患者。
會議現場發布,還有兩個不容忽視的原因:黑龍江省每年有5-6個月的寒冷天氣,因此老百姓肺部疾病患病率較高,如氣管炎、肺氣腫和肺心病等。而這次新型冠狀病毒攻擊和侵襲的主要靶器官是肺臟,在原有肺臟疾病基礎上合并新冠病毒感染將對患者造成更嚴重打擊。
于凱江教授表示:“2003年,SARS對廣州、北京等地區影響巨大,對黑龍江影響較小,本省無死亡病例。17年后的今天,我們對傳染病缺少必要的防范意識。尤其恰逢春節期間,一些人把過年團聚看得過重,造成聚集性發病。還有些患者故意隱瞞病史,發熱后也不去正規醫院就診,只是吃點退熱藥,造成病情延誤、惡化,有些患者來到醫院時已經發展成重型甚至危重型新冠肺炎,錯過最佳治療時機,導致死亡風險大大增加。”
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