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  • 發布時間:2020-06-16 17:49 原文鏈接: 新喋呤在肺結核診斷中的應用

    新喋呤在肺結核診斷中的應用

    細菌培養是肺結核診斷的金標準,但需時較長,一般需要4~8周的時間,而痰涂片抗酸桿菌的檢查陽性率又很低。由于細胞免疫系統在肺結核的致病機制中起重要作用,因此測定一些免疫指標如新喋呤(neopterin),有助于肺結核的診斷。

    據WHO報道每年有800萬新增肺結核病例,約300萬病人死于該病。細菌培養是肺結核診斷的金標準,但是盡管有時患者的X線胸片和臨床表現都符合肺結核的診斷標準,但細菌培養的結果卻不能證實患者處于結核活動期,因此,需要一非侵入性、快速、敏感、特異的方法診斷肺結核。新喋呤(neopterin)是由激活的T細胞產生的γ-干擾素,誘導單核-巨噬細胞釋放的一種小分子化合物,是反映體內單核-巨噬細胞激活程度的標志物。結核感染時T細胞和巨噬細胞被激活,激活的T淋巴細胞,尤其是T輔助細胞-1(TH-1)釋放γ-干擾素,刺激巨噬細胞產生新喋呤,并經腎臟排泄,所以可能通過測定體液的新喋呤水平診斷肺結核。

    對此,孫艷、許連秀、王玉芬三位老師(單位:河北省滄州市中心醫院檢驗科)做了專項研究,結果表示,肺結核病人血清及尿液中新喋呤(neopterin)水平均顯著高于正常對照組,對胸片陽性并有臨床癥狀的患者起輔助診斷作用,能夠反應肺結核的活動性,因此可為患者在細菌培養確診之前爭取早期治療提供依據。(http://www.39kf.com/cooperate/qk/practicalmedication/0509/13/2005-08-04-88463.shtml

    測定新喋呤的其它診斷應用有:

    l 重復損傷的ICU病人

    l 用于預測HIV感染和惡性疾病

    l 移植手術后病人并發癥的早期預測

    l 自身免疫性疾病、疾病活動的指征

    l 病毒感染的診斷

    l 急性病毒和細菌感染的鑒別診斷

    l 慢性感染復發和免疫刺激治療的監測


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