六、乙肝兩對半4 5項陽性是什么意思
乙肝兩對半45陽性分為兩種情況：
一、表示乙肝病毒感染，但是人體免疫力已經清除或者正在清除，屬于病情康復期。所以，應堅持保健和治療，待第四項陽性消失，即可痊愈。同時，應注意自身不存在乙肝表面抗體，無保護作用，所以，應接種乙肝疫苗，按照0.1.6原則進行，產生抗體即可。
二、乙肝兩對半45陽性可能是乙肝病毒變異的結果，體內乙肝病毒通過治療用藥，產生耐藥性或者病毒變異，造成檢查不出正確結果，出現乙肝兩對半45陽性。
對于此類患者，應去專業醫院進行檢查。檢查不但能準確反映乙肝病毒DNA情況，同時能準確發現乙肝病毒變異株，防止漏診。
檢查前不需要空腹
其實只是單純檢查乙肝兩對半，不必空腹；但如果還要做與代謝有關的檢查，比如肝功能，就必須空腹，且前天晚上注意休息，不吃太油膩的食物。
不需要空腹的原因
乙肝兩對半檢查是一種化驗試驗，主要是檢測體內的乙肝病毒抗原情況，也就是乙肝病毒及機體的反應情況，它是用來判斷人體是否感染了乙肝病毒，及粗略評估體內乙肝病毒的水平，所以乙肝兩對半檢查與代謝沒有直接關系，進食不影響那些HBV抗原抗體的指標，即不影響檢查結果的準確性。所以不需要空腹。
乙肝兩對半要多久檢查一次
醫生一般要求乙肝患者定期檢查乙肝兩對半，但這個定期是指多久呢?有沒有一個時間概念，乙肝兩對半多久檢查一次比較好呢?乙肝兩對半檢查間隔時間不能過長，但過于頻繁地檢查也是沒有意義的。一般建議每隔半年檢查一次乙肝兩對半。
乙肝病人或乙肝病毒攜帶者過于頻繁的檢查，對于臨床治療并無太大意義。一次乙肝病毒DNA檢測需要花費200元左右，有的患者一年要化驗乙肝病毒數十次，但是反復觀察乙肝病毒DNA數值的變化，對于臨床治療并無太大意義。
目前，除了檢查乙肝五項外，其他乙肝病毒指標多達20多種，如把這些項目都做一遍需要幾千元。一般來說，如果患者沒有進行特殊的抗病毒治療，就沒有必要頻繁檢查乙肝病毒指標和病毒變異指標，應根據每個病人的病情選擇必須進行的檢查。有的乙肝病毒攜帶者每隔一兩個月就做一次B超檢查，這么短的時間內，肝臟組織不會發生多大變化，所以過頻的檢查沒有必要進行。
乙肝兩對半有效遏制過度檢查的關鍵在于規范和優化乙肝的診斷治療方案。如何檢測和隨訪，如何科學合理使用治療乙肝有效藥物等，同時標準應該盡可能細化。對于乙肝治療可以采用抗病毒免疫療法。如果針對病情合理用藥，就沒必須過頻的檢查，減少對肝臟的損傷。
乙肝兩對半檢查最好是半年檢查一次，檢查過于頻繁不但浪費金錢，而且對乙肝患者的病情觀察也并沒有什么意義。
乙肝兩對半檢查前需要注意以下幾點：
1、乙肝兩對半檢查前一天盡量不要吃藥，尤其是對肝損害的藥，如解熱鎮痛類、激素類的藥物等
2、乙肝兩對半檢查前注意不能飲酒，以免造成肝臟損傷，且影響檢查結果。
3、如果不是單純檢查乙肝兩對半的話，最好建議空腹去醫院檢查。
乙肝兩對半檢查費用因地域不同而有些差異，一般在幾十元到一百多元不等。要視當地消費狀況及醫院具體情況而定，所以詳細價格咨詢當地醫院。
乙肝兩對半全陰
傳統的觀點認為：乙肝兩對半全陰可排除乙肝病毒感染；HBeAg陽性患者，其病毒復制力強且傳染性也強，HBeAb陽性者則反之；HBsAb出現以后則表明對HBV有免疫力，基本無傳染性。但是隨著分子生物學的發展，誕生了許多先進的方法和技術，使人們對乙肝病毒的研究更加深入。國內外眾多研究資料表明，用熒光定量PCR方法在上述六種模式中均不同程度地檢測出HBV-DNA，即有病毒的存在和復制，即便是乙肝兩對半全陰的模式也不例外。
這是由于HBVDNA聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫壓力及藥物治療等因素的影響，使乙肝病毒基因在乙肝病毒持續感染過程中普遍存在著變異現象，導致常規試劑盒難以檢測出體內已經變異、不表達或低水平復制表達的乙肝病毒血清學標志物（如HBsAg，HBeAg）。也就是說，乙肝病毒血清免疫標志只能反映體內抗原抗體的攜帶模式及在一定條件下機體的免疫情況，為乙肝病毒感染提供間接證據；而乙肝病毒-DNA的存在才是乙肝病毒感染的直接證據，是診斷的金標準。
當不能確信自己是否感染乙肝病毒并傳染給周圍的親朋好友，最好是在做乙肝兩對半的基礎上再申請乙肝病毒-DNA的檢測（實時熒光定量PCR方法），其結果不僅可以反映體內是否感染乙肝病毒、乙肝病毒的復制力及傳染性，并能評價和監測抗病毒藥物對慢性乙型肝炎的療效。該方法作為一個極為有效的實驗，現已被廣泛地應用于臨床研究的各個領域。它較傳統的PCR不僅操作簡便、快速高效，具有很高的敏感性和特異性；而且是在封閉的體系中完成擴增和實時測定，大大降低了污染的可能性。
