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  • 發布時間:2020-09-14 20:31 原文鏈接: 凝集反應(直接凝集反應和間接凝集抑制試驗)(2)

    2在第1排第1管中加入1∶10稀釋傷寒桿菌“H”血清0.5mL,再加入生理鹽水0.5mL于管內,連續吹吸3次,使血清與鹽水充分混合,而后吸出0.5mL注入第2管,同樣再加入生理鹽水0.5mL于管內予以混勻后吸出0.5mL注入第3管。依次類推,稀釋到第6管,自第6管吸出0.5mL棄去。此時,自第1管至第6管的血清稀釋倍數依次為1∶20,1∶40,1∶80,1∶160,1∶320,1∶640。第7管不加血清作為對照。

    3同法用吸管吸取1∶10稀釋傷寒桿菌“O”血清加入第2排第1管,并依次如上法予以稀釋。

    4用移液管吸取傷寒桿菌“H”菌液0.5mL分別加入第1排各管中,此時血清稀釋倍數又增加了一倍。

    5同法于第2排各管中分別加入傷寒桿菌“O”菌液0.5mL。

    6將各管振蕩混勻,放37℃水浴箱中2~4小時或37℃孵育箱中過夜次日取出觀察

    結果。

    【觀察結果】

    1觀察之前切勿搖動試管,以免凝集塊分散。

    2先觀察對照管,此管應無凝集現象,管內液體仍成混濁狀態。但如放置時間較長,細菌堆于管底成小圓點狀,為陰性反應。

    3試驗管應自第1管觀察起,如有凝集時則于管底有不同大小的圓片狀邊緣不整齊的凝集物,上液則澄清透明或不同程度混濁。凝集的強弱可用“+”號表示如下:

    “++++”凝集很強,管內液體完全澄清,凝集塊完全沉于管底;

    “+++”凝集強,管內液體不完全澄清,稍有輕度混濁,凝集塊沉于管底;

    “++”凝集中等強度,液體半澄清,凝集塊沉于管底;

    “+”凝集弱,管內液體混濁,少量凝集塊沉于管底;

    “-”不凝集,管內液體和對照管同樣混濁,無凝集塊。

    4最后輕輕振蕩各管,觀察凝集塊的狀態,對照管的細菌在振蕩時呈煙霧狀上升,隨即消散,細菌分散仍呈混濁狀態。“H”菌液的凝集塊疏松呈棉狀,大片沉于管底,輕搖即升起,并極易破碎。“O”菌液凝集呈緊密顆粒狀,沉于管底堅實致密,輕輕振搖不易升起,凝集顆粒較小不易搖碎。

    5記錄觀察的結果并判定凝集效價,通常以能產生明顯凝集(++)的血清最大稀釋倍數作為該血清的凝集效價。如血清的最低稀釋度(即第1管1∶40)仍無凝集,應報該血清效價低于1∶40。如血清的最高稀釋度(即第6管1∶1280)仍顯完全凝集現象,應報該血清效價高于1∶1280。

    (二)間接凝集抑制試驗

    【原理及意義】

    若使可溶性抗原與相應抗體先充分反應再加入有關的免疫微球,因抗體已被可溶性抗原結合,不再出現免疫微球的被動凝集現象,叫間接凝集抑制試驗,臨床化驗檢查中常用的免疫妊娠試驗就是一種間接凝集抑制試驗。

    妊娠試驗:孕婦尿中絨毛膜促性腺激素(HCG)的含量比正常尿中的高。妊娠尿中加入抗絨毛膜促性腺激素抗體時,由于發生抗原抗體反應的結果,抗體被消耗,此時再往尿中加入乳膠抗原(吸附有人類絨毛膜促性腺激素的乳膠顆粒),不再發生反應,抗原仍呈乳狀液體,即為妊娠試驗陽性。反之,被檢尿中絨毛膜促性腺激素含量甚少(非妊娠尿)不足以把加入的抗體消耗,當乳膠抗原加入后,抗體便與抗原結合發生反應,出現均勻細小顆粒,妊娠試驗為陰性。

    【材料】

    1試劑:吸附有人類絨毛膜促性腺激素的乳膠抗原,抗人類絨毛膜促性腺激素抗體血清,孕婦尿,正常尿。

    2器材:黑反應板,玻璃蠟筆,滴管。

    【方法】

    1取清潔玻片一張,用蠟筆劃為二格,注明號碼,并分別滴加妊娠尿和正常尿各一滴。

    2分別滴加含抗人類絨毛膜促性腺激素抗體血清各一滴,輕輕搖動,充分混勻。

    3分別滴加一滴乳膠抗原,緩慢搖動3~5分鐘,觀察結果:不出現凝集者為陽性,其尿中含有HCG,表示妊娠;出現凝集者為陰性,其尿中不含有HCG,表示未妊娠。

    【注意事項】

    1試驗材料、用具使用前使其溫度接近室溫(20℃左右)。

    2被檢尿太混濁,需要過濾。

    3尿中有蛋白及血液時,不宜進行此試驗。

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