花生替代精制谷物對代謝綜合征影響方面的進展

　　近日，中國科學院上海營養與健康研究所研究員林旭團隊在《美國臨床營養學雜志》（The American Journal of Clinical Nutrition）上以Replacing white rice bars with peanuts as snacks in the habitual diet improves metabolic syndrome risk among Chinese adults: a randomized controlled trial為題發表文章，首次通過臨床營養干預研究發現花生替代等能量的精制谷物能顯著提高代謝綜合征的逆轉率。

　　作為我國乃至全球最為廣泛種植和食用的堅果，花生（生物學分類上屬于豆科）富含不飽和脂肪酸、植物蛋白、膳食纖維、多酚及其它生物活性物質，而其價格比許多堅果要低廉。觀察性流行病學研究提示，增加花生和其它堅果攝入能顯著降低，而高精制谷物攝入能增加心血管代謝性疾病的風險。作為2型糖尿病、心血管疾病重要危險因素，代謝綜合征是包括腹型肥胖、空腹血糖升高、脂質紊亂或血壓升高等多種心血管代謝疾病風險因素的集合，也是逆轉或遏制代謝綜合征發展成這類疾病的預防前移的重要窗口。然而運用花生替代精制谷物是否能有效降低代謝綜合征風險？國內外仍缺乏臨床干預的研究數據。

　　在本項營養干預研究中，研究人員通過與復旦大學附屬華東醫院上海臨床營養中心合作，招募到224名根據國際糖尿病聯盟（IDF）中國人的標準定義的代謝綜合征或高風險的志愿者（腹型肥胖伴有一項代謝綜合征風險因素），并將其隨機分配到花生干預組（共113人）或對照組（共111人）。在12周的干預過程中，志愿者每日在午餐和晚餐前一小時分別食用一小包28克的輕鹽烤花生，或一份與烤花生等能量的白米糕（每日花生和白米糕均為1392焦耳/日，約占20%每日總能量攝入）。所有志愿者均被告知維持他們干預前的膳食習慣和體力活動水平，干預中未完成的干預食物均被詳細記錄。通過比較兩組志愿者在干預前后的數據發現：1、花生干預組代謝綜合征的逆轉率（即干預前符合IDF中國人診斷標準的代謝綜合征志愿者在12周干預后不再符合此標準的比例）是對照組的2.33倍（RR 2.33; 95% CI: 1.10，4.89; P = 0.026）（圖1A）；2、在花生干預組高代謝綜合征風險個體中的風險因素數量降低的比例為23.1%，高于對照組的14.3%（圖1B）；3、盡管花生脂肪含量較高，但12周干預后花生組志愿者的體重比干預前呈邊緣顯著降低（P = 0.007）（圖2）。總之，每日攝入適量花生替代部分精制谷物攝入，可以在不增加體重的情況下改善高風險個體的心血管代謝健康。

　　林旭為論文通訊作者，博士研究生汪荻和副研究員孫亮為共同第一作者。哈佛大學陳曾熙公共衛生學院博士Vasanti Malik和Xiaoran Liu分別作為共同通訊作者和共同第一作者。該項目由中科院院級科研項目國民營養項目等支持。

　　圖1. 干預12周后代謝綜合征逆轉率和代謝綜合征風險因素數量降低的比例（A）代謝綜合征志愿者的代謝綜合征逆轉率（即干預前符合IDF中國人的標準定義的代謝綜合征志愿者在12周干預后不再符合此標準的比例）（花生組，n=87；對照組，n=76）。（B）高風險個體的代謝綜合征風險因素數量降低的比例（花生組，n=26；對照組，n=35）。RR：相對危險度。

圖2. 志愿者干預后體重變化。花生組，n=113；對照組，n=110。一名對照組志愿者由于記錄錯誤而缺失干預12周后的體重數據。