1.多尿 指24h尿總量超過2500ml者,兒童超過3L。
(1)生理性多尿
1)飲水過多或食用含水分高的食物。
2)服用有利尿作用的食品,如咖啡等。
3)使用某些藥物,如咖啡因、噻嗪類、脫水劑等。
4)靜脈輸注液體過多,如輸用生理鹽水、糖鹽水或其他液體等。
5)精神緊張、癔病等,可引起暫時性、精神性多尿。
(2)病理性多尿
1)內分泌疾病:如尿崩癥,指抗利尿激素(ADH)嚴重分泌不足或缺乏(中樞性尿崩癥),或腎臟對ADH不敏感或靈敏度減低(腎源性尿崩癥),患者24h尿量可多達5~15L,尿比密常為1.005以下,尿滲透壓在50~200mmol/L之間。多尿還見于甲狀腺功能亢進、原發性醛固酮增多癥等。
2)代謝性疾病:如糖尿病(DM)引起的多尿,主要機制是滲透性利尿所致,患者尿比密、尿滲透壓均增高。
3)腎臟性疾病:如慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎功能衰竭早期、腎小管酸中毒Ⅰ型、急性腎功能衰竭多尿期、失鉀性腎病等。腎小管破壞致腎濃縮功能逐漸減退均可引起多尿。腎性多尿常具有晝夜尿量的比例失常、夜尿量增多的特點,即晝夜間尿量比<2:1。