血液學與疾病的關系
血液通過血管循環全身，各種組織都與血液密切接觸。全身各系統的疾病可以反映在血液變化中，血液系統疾病也可影響其他器官和組織的功能。
1.非血液系統疾病合并血液病
許多非血液系統疾病可以出現血液系統的并發癥。紅細胞異常增高可見于氧交換困難的呼吸系統疾病，也可見于某些腫瘤，如小腦腫瘤、腎腫瘤等。貧血可見于消化系統疾病、腎功能衰竭、肝炎后、自身免疫性疾病、惡性腫瘤和全身衰竭等。白細胞增高幾乎見于極大多數的感染情況，白細胞計數顯著增高稱為“類白血病反應”(leukemoid reaction)。白細胞減少有時可以提示發生了傷寒桿菌和一些病毒性的感染，白細胞顯著減少可見于應用某些藥物治療之后，如抗癌藥物或藥物過敏等。出血現象可見于肝臟疾病、腎功能衰竭等。肺外科手術、心血管外科手術、肝膽系統外科手術和婦產科的妊娠分娩前后、死胎、胎盤早剝等，以及內科嚴重感染都可以出現彌散性血管內凝血(disseminated intravascular coagulation，DIC)。此類情況出血時不僅有血小板減少，而且有多種凝血因子被消耗，有時卻為高凝狀態，常需血液學專科醫師協助處理和研究。
另有許多非血液系統疾病可以同時存在血液系統疾病。外科醫師在脾切除術后發現病人血小板顯著增高，實際是潛在著骨髓增生性疾病(myeloproliferative diseases)。妊娠伴有自身免疫性血小板減少性紫癜時，常需血液科醫師幫助處理。至于許多遺傳性血液病常可于其他疾病就診或住院時發現，其中尤以遺傳性出血性疾病會給外科醫師和婦產科醫師帶來麻煩。血液系統腫瘤，有時也會因同時有其他疾病而收入其他非血液科的病室。
2.血液病合并非血液系統疾病
血液系統疾病有時也需其他專科醫師幫助治療。有些病員因癥狀特異，就診于其他科室才發現血液病，也有些血液疾病在其他臟器出現特異表現，需求助于其他專科醫師的檢查。例如巨幼細胞貧血，可因神經系統癥狀而就診于神經科，因消化系統癥狀就診于消化科。輕型血友病因關節癥狀可能首次就診于骨科。骨髓瘤可因腎功能衰竭就診于腎臟科，因骨痛或神經癥狀就診于骨科或神經科。皮膚性淋巴瘤如Sezary綜合征和蕈樣肉芽腫多被皮膚科醫師所診斷。白血病可有多種皮膚表現，包括紅皮病也常由皮膚科醫師發現。粒細胞缺乏癥和白血病有時可有嚴重喉頭感染和水腫而急診住入五官科病室。有經驗的眼科醫師可以從眼底檢查中發現血液疾病，包括巨球蛋白血癥的典型眼底。
3.血液制品的臨床應用
血液含有形成分(紅細胞、白細胞、血小板)和無形成分(白蛋白、球蛋白、凝血蛋白)。根據臨床的不同需要，可以選擇有針對性的血液成分進行輸注，以達到挽救病人生命和特效治療的目的。例如，對于急性大失血的病人，可輸全血、紅細胞懸液或血漿；對于粒細胞缺乏癥患者，可以作粒細胞輸注；對于血小板重度減少的患者，可以作血小板輸注；對于免疫缺陷病人，可以靜脈輸注丙種球蛋白；對于血友病A的病人可以輸注抗血友病球蛋白制劑；對于肝臟疾病出血和手術出血的病人可以輸注凝血酶原復合物等。這種補充(替代)治療可獲得顯著療效，已廣泛應用于臨床。
血液學與檢驗的關系
1.血液學檢驗的任務
現代臨床檢驗已成為一個獨立學科，在醫院中也已成為一個獨立的科室，在醫學教育中也已單獨立系。血液學檢驗實際上是臨床檢驗的一個分支，它的任務是利用血細胞的檢驗技術、超微結構技術、病理學技術、生物化學技術、免疫學技術、遺傳學技術、細胞生物學技術、分子生物學技術以及其他多種技術，對血液系統疾病和非血液系統疾病所致的血液學異常進行基礎理論的研究和臨床診治的觀察，從而推動和促進血液學和臨床血液學的發展和提高。假如沒有上述各種檢驗技術的發展，難以設想會有血液學和臨床血液學的提高。因此，血液學檢驗是一門不可缺少的重要學科。
2.檢驗醫師的責任
血液學的基礎與臨床，除了要有基礎研究人員和血液專科醫師外，尚要有檢驗醫師的配合。他們需要密切聯系，共同合作才能圓滿完成研究、診治血液病的任務。檢驗醫師(含技師)需要經過基礎醫學、臨床醫學和實驗醫學等的專門學習和培養，使他們不僅要有熟練的和多方面的實驗醫學技能，而且要有扎實的和全面的基礎醫學和臨床醫學的知識。因此檢驗醫師的任務和責任是重大的。
血液學檢驗的檢驗醫師和檢驗技師應能正確掌握各項有關血液疾病診斷和反映病情的試驗；適應血液學的發展，建立有關新試驗；能從事有關科學研究的實驗工作；具有一定程度血液病的臨床知識，對疾病能下診斷。
我們認為，血液檢驗專家應當具有一定程度的血液病臨床知識，正如從事血液疾病的臨床專家必須具有一定程度的實驗室經驗同樣重要。新型的查房制度不僅需要臨床醫師參加，還需有從事檢驗學、放射學、藥物學、營養學和護理學的專家一起參加，討論診斷或治療問題。現代的醫學科學日新月異，不可能由一門學科的專家全面掌握，各學科之間相互交叉滲透可使醫學水平進一步提高。血液檢驗專家在此也應起到作用，即使在日常檢驗工作中考慮問題也常需與臨床知識結合，否則容易得出錯誤結論。
血液檢驗與循證醫學的關系
1.循證醫學
循證醫學（evidence-based medicine, EBM）是近年來國際臨床醫學領域迅速發展并逐漸被廣泛應用的學科。循證醫學是尋求、應用證據的醫學，也有稱之為實證醫學、求證醫學。尋找證據包括證據查詢和新證據探索；應用證據是將找到的最新、最佳的證據指導臨床實踐，并驗證這些證據的可靠性，是新證據探索的基礎，故EMB的基本要素是證據，其核心是追蹤當前最好的外在證據以回答臨床待解決的問題。
在疾病的診斷過程中，將個人的臨床專業知識與現有的最好的證據結合起來進行綜合考慮，為每個病人做出最佳的醫療（診斷、預防和治療）決策，是對傳統醫學模式– 經驗醫學（opinion-besed practice）的挑戰。與經驗醫學模式不同，EBM強調以國際公認的大樣本隨機對照實驗（randomized – controlled trial, RCT）和RCT的系統評價（systematic reviewes, SR）及薈萃分析（meta - analyses）或稱為趨勢分析（或匯總分析）的結果作為評價診斷和某種治療的正確性、有效性和安全性的最可靠依據。臨床醫師可在醫學的信息海洋中迅速、有效地查尋所需要的臨床證據使醫療實踐從經驗醫學向循證醫學轉化，為病人的診治作出最佳、最科學的決策。
2.血液檢驗與循證醫學的關系
隨著血液學學科的進展及高新技術的發展，血液學檢驗亦在不斷賦予新的內涵，實驗項目的逐漸增多；現代檢驗的開展；檢測手段的日新月異；信息數量的成倍增長，血液檢驗在血液病的診斷和治療中發揮越來越重要的作用，當今臨床檢驗診斷在醫療實踐中的意義及地位是以往任何時候都無法比擬的。如何從眾多的資料中有效地搜索出需要的、且符合實際的證據？如何明確各實驗項目對診斷的特異性和敏感性，以篩選有效而經濟的檢測指標，避免誤用和濫用？如何選擇高質量的診斷方法？這就需要按照循證醫學“以當今最好的證據為基礎”的原則；用臨床流行病學的方法學規范醫學檢驗的研究設計和文獻評價；用當今最好的檢測技術和質量控制體系對檢測的結果進行嚴格的質量控制和評價；深入認識和評價診斷試驗的科學性、診斷價值及臨床適用性，以提供大量、充分、現今最佳的證據，結合每個病人的表現和疾病，謹慎而明確地予以應用，為早期正確的診斷和有效地治療決策提供可靠的、最佳的證據。這就是循證檢驗醫學（evidence
– based laboratory medicine， EBLM），對血液學檢驗的循證可稱為循證血液檢驗醫學（evidence –
based hemotologic laboratory
medicine，EBHLM）。在EBHLM中最佳證據來自對診斷檢驗項目作系統性回顧研究。血液檢驗實踐循證的步驟如下：
①循證問題，提出要解決的問題；
②進行系統的文獻查閱，全面收集和進行所有相關、可靠的大樣本隨機對照試驗（RCT），即設立對照、隨機分組、盲法試驗；
③應用薈萃分析（meta - analysis）方法對文獻、資料、數據進行嚴格的評價（critical appraised），評價其可靠性、真實性而得出全面、真實的評價結果；
④進行調整，確定最佳方案進行臨床實踐；
⑤在實踐中發現新問題，對進行的臨床實踐作出后效評價，發布新的結論與實踐結果，指導臨床實踐。在這種循證基礎上得出的結論才能真正指導臨床診斷和治療、提高醫學水平，這標志著血液學檢驗發展的新階段。盡快地學習并努力地實踐循證血液檢驗醫學是檢驗醫師、檢驗人員的迫切任務。